结合古城保护，绍兴越城能不能设立“越医一条街”？上大路茶饮开街，中医茶饮是否能“借题发挥”？区政协专题协商会后，越医文化传承发展的话题引来各方学者和医疗界人士关注。尤其是作为浙江省共同富裕首批集中开工项目之一的马山街道社区卫生服务中心新院区建设项目竣工，“越城区中医院”落子挂牌的蓝图呼之欲出。

越医，曾与藏医、蒙医、苗医齐名，是中医文化的四大体系之一。作为绍兴主城区的越城，更是越医文化的精髓传承所在。不过遗憾的是，在藏医、蒙医、苗医等医学流派快速发展的当下，越医发展显得有些后劲不足。复兴越医，究竟有哪些难题？做“活”越医文章，我们还有哪些方面可以努力？

越医复兴，生力军来了

绍兴历史上孕育了三朝御医戴思恭、一代宗师张景岳、“绍派伤寒”创始人俞根初等诸多名医大家，越医也成为中医药界的经典。越医文化发展传承多年，涌现了诸多杰出的越医名家和专科世家，留下了一大批名垂史册的医著，具有很强的传承性、创新性和地域性。越医文化，以特色鲜明的医学理论、临床经验和中药炮制技艺而闻名。2009年6月，越医文化被列入浙江省非物质文化遗产代表性项目（传统医药类）名录；2021年6月，作为越医文化典型代表的绍派伤寒，被列入第五批国家级非物质文化遗产代表性项目名录。同一年，越城区成功创建为全国基层中医药工作先进单位。

“现在，我们挖掘提升越医文化，可谓恰逢其时。”在政协的协商会上，越城区卫生健康局相关负责人举了一个形象的例子。今年中秋节越城区举行的首届“越医夜市”上，人山人海，年轻人体验中医特别多，现场中医针灸、中医火罐、中医美容的项目没有间断过；中医把脉一直到结束，3名中医师喉咙沙哑，下不了诊；而中医茶饮最受欢迎，现场推出的5种茶饮发放2000多杯，尤其是生发饮不到1小时就清空了……这足以说明，越城人对中医的青睐正在与日俱增。

另一方面，在越医文化的传承和发展上，近年来越医的医资队伍和服务项目也正在不断扩容。目前，全区各基层医疗机构（中心）均设立中医综合服务区，分别开设有中医内科、中医外科、中医妇科、中医骨伤科等多种中医类别科室，开展中医适宜技术50余种。其中，获评市级中医类特色专科6个，区级特色专科14个，组建配备含有中医医师或能提供中医药服务的家庭医生团队221个。全区建有省级基层“旗舰”中医馆1家、市级3家、社区卫生服务站“中医阁”2家，其中医师队伍中有全国农村基层优秀中医1名、省级基层名中医2名、市中青年名中医1名、市“越医新苗”2名。

有一串数字可以说明其当下的勃勃生机：2023年，全区各基层医疗卫生机构（中心）中药饮片处方12万余张，中医非药物疗法治疗17.9万余人次，中药饮片处方占处方总数的比例5.44%，中医非药物疗法治疗人次占总诊疗人次的比例达到7.16%。

6个非遗名录，3个虚位

“不过，和全国其他传统医学相比，尤其是与藏医、蒙医、苗医流派的快速发展比，越医存在名医名方断档、越医人才后继乏力、地位不高、高质量供给不够等困境。”区卫生健康局有关人士说，缺龙头、缺政策、缺动力，是摆在越医发展跟前的拦路虎。

“很遗憾，有些中医经验和技艺正在流失。”浙江省名中医、鉴湖街道社区卫生服务中心主任王华军坦言，越城区入选绍兴市非物质文化遗产保护名录的中医药类项目共6个，但其中有3个已属虚位。有些德高望重的名老中医已经离世，学术经验、医案医方面临散佚或失传，非遗传承之所以到了抢救性保护阶段，是因为这类从业人员普遍存在着年龄偏大，后继无人的窘状。“很多名老中医的后代，最后选择了西医，有的甚至改了行。”王华军说，就疗效来说，其实越医群体中有不少名医散落在民间，具有较好的口碑，病人会自己找上门去开处方，甚至有些是自采中药，但从行业发展的角度，这些往往又容易被列入打击对象。

业内人士指出，从目前越城区来看，列入非遗的6个越医项目，其实除了顾氏骨伤科疗法、王小乐疮科疗法、骆氏化脓灸，其他马山车家弄喉科、石门槛徐氏儿科、石门槛钱氏妇科疗法实际上早已名存实亡。

“越医的氛围还是不够浓厚，缺乏宣传推广的有效载体和方式。”相关人士说，和西医在治疗上的针对性强、见效快等相比，大家对传统越医文化的认知度和归属感还是相对薄弱。比如，西医的“胃酸过多、反流性食管炎”，在中医上称之为“肝气犯胃，木火乘土、土虚木乘”，西医的治疗方法就用金奥康，而中医用的是旋复代赭汤……不难看出，中医的名称和表述晦涩难懂，这份神秘感也加大了越医走入寻常百姓家的阻力。

“活”化越医，哪些流量可接？

老底子的优秀传统文化的精髓，怎么传承好？守正创新，加快推进中医药现代化、产业化发展，我们能不能抓住越医兴起的这波“泼天流量”？在日前的区政协专题协商会上，部分区政协委员认为，越城区应该抓好“越医一条街”和“越城区中医院”两个节点的打造。

如何打造？大家认为，刚刚竣工的马山街道社区卫生服务中心新院区建设项目，就是“越城区中医院”落子的最佳方案。“越城区没有自己的区级中医院，需要一家和城市能级相匹配的医院。”“但越城区又同时地处古城核心区，主城区内市中医院等市本级中医资源已足够满足城市居民的寻医需求，但从马山的区域地理位置和医疗辐射圈看，设置越城人自己的中医医院，正好可以补上这个短板。”而结合古城保护，从顶层设计的角度设立“越医一条街”，大家认为，可以将中医事业发展提升到城市内涵建设的高度，让越医和古城文化有机结合，让越医文化焕发新春。

“中医药的精髓在于其独特的诊疗技术和经验积累，而师徒传承是中医药人才培养的重要方式。”北海街道社区卫生服务中心主任方尖说，从1999年开始，他就一直师从顾氏伤科第八代传人顾步青老先生，不断把顾氏伤科发扬光大。方尖，正是顾氏伤科第九代传人。顾氏伤科是越医专科世家代表，除了是非遗，也享有绍兴地区的基层特色专科称号，其特有的手法复位、竹夹板固定和顾氏膏药等治病技巧，也为其积攒了一波人气流量。不过遗憾的是，80多岁的顾老先生已于前年去世。而庆幸的是，为了更好地传承这一门技艺，前些年顾老的孙子特意跨界转行，目前正在师承带教培养中，有望成为顾氏伤科第十代传人。方尖说，收了这个徒弟，也让他看到了越医复兴的希望。

在很多中医专家学者看来，在“活”化越医文章上，一场“华山论剑”式的流量嫁接必不可少。有专家提出，浙江省人民医院越城院区减重门诊的蔡玉群医生在越城“一号难求”就是最生动的例子。蔡医生将一张经典药方创新活化，如今已是越城区中医界的网红，这样的传承模式可以复制推广。“又比如经方黄煌老师、伤寒腹诊王宁元老师、浙江省中医院连建伟老师，对于我们中医界来说，都是大师级的中医明星，如果把他们‘请’过来，开展学习交流，开设工作室，这肯定比一场演唱会还能吸粉。”专家说，中医的根基在基层，散枝在传承，而开花结果在于创新。只有做好这篇文章，才能进一步擦亮“千年越医”的招牌。

首届“越医文化夜市”上，中医美容、中医养生等项目受到年轻人的青睐。

（内容来源：绍兴日报）