“一个星期胃镜下发现三例胃癌，幸运的是都处于早期，内镜直接手术摘除病灶，不需要化疗，5天就出院了。”提起上周接诊的三个病人，杭州师范大学附属医院消化内科副主任李国栋主任医师话语中满是开心。

“做胃镜最大的意义在于发现早癌，发现一例早癌，拯救一条生命，挽救一户家庭。”李国栋表示。

妹妹30岁晚期胃癌去世

哥哥定期做胃镜

幸运揪出早期胃癌

“谢谢李主任，真是不幸中的万幸，虽然查出癌，但是比较早期，内镜下直接手术做掉了，不用再提心吊胆。”46岁的钱先生是三位患者之一，出院前，和李国栋主任道谢告别。

钱先生有胃癌家族史。五年前，钱先生30岁的妹妹因为持续出现腹痛腹胀，去当地医院检查，胃镜结果打了全家人一个措手不及：胃晚期印戒细胞癌，已无法手术。不到一年时间，妹妹病情不断恶化，最终不幸离世。

妹妹的离去给钱先生很大的打击，也意识到定期做胃肠镜检查的重要性。之后每年，他都会在家附近的杭师大附院内镜中心预约做胃镜体检。

上周，钱先生再次预约了胃镜检查。内镜室里，李国栋主任娴熟操作内镜一步步仔细探查，在胃窦附近位置，李主任突然停下动作，钱先生的胃窦前发现一个大小约1.5cm，发红的病灶。经验丰富的李主任判断，这个病灶很可能已经癌变，他在术中做了病理活检，结果：中分化腺癌，尚处于较早期。

明确病理后，李主任为钱先生做了内镜下内膜剥离术（ESD），术后住院5天，无需化疗，顺利出院。

李国栋主任介绍，随着内镜技术的快速发展，很多早癌的治疗已不再需要“动刀”，通过内镜下切除就能完成根治。

ESD手术主要针对的是早期消化道癌和癌前病变，创伤小，恢复快。通过ESD可完整切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。“ESD为包括早期胃癌在内的很多患者的根治提供了可能，同时也使患者的生活质量得到了更好的保障。”李主任提到。

28岁姑娘腹痛半年

确诊晚期胃印戒细胞癌

“临床上见过太多令人惋惜的病人，如果早点做胃镜检查，生命不会这么快凋零。”李国栋主任想起他曾经接诊过的一位28岁姑娘，至今让他颇为痛心。

“姑娘来门诊的时候捂着肚子，脸色苍白，一问，腹痛已经半年，熬到实在忍不了了才来看，结果胃镜检查，胃窦部发现3cmX4cm的巨大溃疡，当时我心理就咯噔一下，坏了。”马上安排术中病理活检，最终结果为胃印戒细胞癌、中晚期，失去手术机会，最终无力回天。

李国栋提醒，早期胃癌大多没症状，随着病情的发展，病人会逐渐出现上腹部饱胀不适或隐痛，反酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑便等。“千万不要自作主张判断自己的病情，或去药店买药吃，一定要及时到医院就诊。”

防治胃癌，早发现、早诊断、早治疗是关键。李国栋表示，胃癌的治疗效果与胃癌的发病早晚、病理类型、手术治疗的彻底与否以及综合措施关系密切，早期胃癌可以在内镜下切除并根治，5年生存率可达90%以上，而中晚期胃癌5年生存率仍低于30%。

“早期胃癌的治疗效果最佳，内镜下活检取得组织学病理诊断，是诊断的金标准。”李国栋强调。

哪些人

需要做早期胃癌筛查？

国内共识推荐年龄≥40岁且有下列危险因素之一的人群进行筛查：

1. 胃癌高发地区人群；

2. 幽门螺杆菌感染者；

3. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

4. 胃癌患者的一级亲属；

5. 存在胃癌的其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

（越牛新闻综合浙医在线）