近日，市民何先生通过支付宝的“i上虞”小程序，提交了儿子的学平险理赔申请，在输入相关信息后，中国人保财险上虞支公司在线获取相关医疗电子票据和电子病历，在系统中直接调取客户就诊信息、用药清单以及发票，进行线上审核。一个小时后，何先生就收到了2805元的理赔款。

“一开始就是抱着试试看的心态，利用网络平台申请理赔。没想到这么快就收到了理赔款。”拿到理赔款的何先生说道，并感叹上虞数字化改革发展之迅速。

“长期以来，因信任和隐私问题带来的商业保险理赔周期长一直是一个民生痛点。”保险公司理赔员介绍，在过去，患者在医院就诊后，需要整理医疗票据、病历等理赔材料，并通过邮寄、拍照等方式提交至保险公司，若发生材料不齐全或不符合要求等情况，需反复跑医院、上传材料。保险公司在收到材料后还需派遣专人进行实地核实，如此一来，完成一次保险理赔往往需要40—50天时间。理赔细节繁琐、周期过长等问题让市民苦不堪言。

而与之形成反差的是，商业保险作为现代社会保障体系建设中的有益补充，未来将事关每个人民群众的切身利益。近年来，在省财政厅、省卫生健康委和省银保监局的指导下，上虞区积极深化财政电子票据改革。去年，基于我省区块链医疗电子票据在线小额理赔服务，上虞区大数据发展管理中心、财政局、卫生健康局和银保监上虞监管组等从单个医院、住院理赔、个别险种等小切口入手，创新探索“区块链+商保理赔”应用项目，有效解决商业医疗险理赔麻烦、理赔周期长等问题。

“区块链+商保理赔”应用开展后，投保人通过支付宝“i上虞”小程序，刷脸授权后，即可一键完成在线理赔申请，不用多头跑、跑多次，同时还免去保险公司验真和计算审核流程。“‘商保理赔’对于我们保险理赔领域来说，也是对‘最多跑一次’的再度升华。”中国人保财险绍兴市上虞支公司理赔分中心主任王庶善介绍，从客户报案授权，保险公司收到案件开始，就可以根据客户投保的险种调取客户就医的相关信息及与此次赔案所需的资料，实现线上审核，即时赔付。“这极大地减少了理赔人员繁杂的收集资料、归档等工作，也让理赔人员感受到了线上化、数字化带来的流程上的便捷。”

除了便捷，“区块链+商保理赔”项目的另一大优势便是其高度的隐私保障度。该项目依据区块链技术防篡改、分布式、多方共识等特性，融合大数据以及云计算等技术，在本人申请和授权的前提下，采用“对称加密+非对称加密”算法以及密钥信封的方式封装秘钥，对理赔人医疗票据和电子病历等数据进行存证、上链、流转，实现数据防篡改、可追溯、可信任、可加密。同时，实行理赔用户授权保险公司制度，对数据使用和信息借阅行为全流程留痕，让用户在充分保护隐私的前提下，进一步提速商保理赔。

目前，上虞区“区块链+商保理赔”项目的理赔范围已面向全区所有公立医院，覆盖建工险、学平险、重疾险、团体意外险、卡折类保单上百余险种。自应用上线以来，已发起理赔总数361笔，完成理赔总数306笔，累计赔付金额455.91万元。

下一步，上虞区将进一步优化群众报案端界面，解构业务流程，减少输入内容，将报案界面缩短到一个手机屏幕以内，提高用户体验。同时，优化保险公司理赔界面，减少流转环节，给业务人员友好度高、操作便利的界面。“根据前期保险公司理赔中遇到的问题，我们将着力优化理赔现有字段标准，新增病理切片报告、影响报告、出院小结等，争取打造成为全省乃至全国标准，并打通上虞商保理赔平台与省金融综合服务平台一体化设计，为下一步全省推广打下坚实基础。”上虞区大数据中心相关负责人表示。

（内容来源：绍兴改革）