某日下午，绍兴嵊州马阿姨（化名）在过马路时，因红灯仅剩一两秒，心存侥幸快步通过，不幸被一辆抢灯的车辆撞飞。事故发生后，她意识尚清，但感到剧烈腹痛、胸痛、腰痛，双下肢无法活动，被120紧急送至嵊州市人民医院。

经急诊增强CT检查，马阿姨的伤情极为复杂危重：双侧多发肋骨骨折；右侧胸腔积血、积液，胸壁积气；肝挫伤伴活动性出血；右肾挫伤；胸椎骨折......阿姨入院时暂无家属陪同，血压也不稳，生命危在旦夕。

急诊科立即启动严重创伤绿色通道，并迅速组织胸外科、肝胆外科、骨科、创伤外科、麻醉科、输血科等进行MDT紧急讨论。在副院长黄杭斌的指导和创伤中心主任过宓的主持下，专家组迅速达成共识，必须立即手术控制出血！决定由张波副主任医师和喻海波副主任医师实施急诊开腹手术，行肝脏破裂修补术、开胸探查止血及膈肌修补术。

术中发现马阿姨肝脏破裂严重，胸腔内活动性出血量大，手术难度高、风险大。麻醉科与输血科全程护航，在控制出血的同时，采用自体血回输技术，将术中出血经处理后回输给患者。

整个手术期间，阿姨共输血2800ml，其中1400ml为自体血回输，不仅及时补充了血容量、维持了循环稳定，也显著减少了异体输血相关风险，为复杂创伤手术提供了重要保障。手术团队沉着应对，成功完成肝脏修补、胸腔止血与膈肌修复，术后放置引流，患者转入EICU继续治疗。

在EICU期间，患者生命体征逐步平稳。骨科团队评估后，于5日后邀请浙大一院骨科专家金永明主任共同为患者实施T10骨折后路切开复位、T9-L1内固定术，术后骨折稳定。

截至目前，马阿姨的生命体征平稳。虽因脊髓损伤仍存在双下肢瘫痪，但可在康复师协助下进行被动活动。下一步将转入医院康复科，进行系统功能锻炼与神经康复治疗。

（内容来源：嵊州市人民医院）