近日
绍兴诸暨的胡大妈和家人
聚餐吃火锅时
突然脸色发白
吐出一大口鲜血!
吃火锅、喝白酒
68岁的胡大妈突然口吐鲜血
“医生,快救救我妈,吃饭的时候突然吐血,血从嘴里往外涌……”近日,诸暨市人民医院急诊室冲进一家人,语气十分焦急。
吐血的人是胡大妈,今年68岁。当天,因天气寒冷,她们一家正聚餐吃火锅,兴头上的胡大妈吃了不少烫菜,还喝了一点白酒。
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正当大家沉浸在欢乐的氛围中时,胡大妈感觉自己身体很冷,同时脸色逐渐发白,全身开始出汗。没过多久,她突然吐出了一大口鲜血和血块。
这下可把全家人吓坏了,赶紧把她送到医院。
已经重度贫血
病情危急,需立刻抢救
到达急诊室检查后,医生发现胡大妈的情况不容乐观。
血压70/45mmhg,血红蛋白58g/L,已经是重度贫血的情况,而且胡大妈还在间断地呕出鲜血和血块。根据病情,急诊医生诊断为“上消化道出血”,赶紧对她进行禁食、补充液体、护胃等治疗。
消化内科副主任医师宋桃燕了解病情后,考虑到患者病情危急,立刻启动了急性上消化道出血抢救流程,和家属沟通后决定在ICU行气管插管全麻下急诊胃镜及内镜下止血术。
经治疗,第二天胡大妈从ICU转回了消化内科病房继续治疗,目前已平安出院。
内镜治疗前后对比
饮食不当、天气骤变时易出血
死亡风险高
好端端吃个火锅、喝个小酒,怎么突然就吐血了?
据家属回忆,胡大妈从年轻时就喜欢陪老伴小酌两杯,算下来有几十年的饮酒史了。
这几年,胡大妈常常觉得身体乏力,但总认为自己是因为干活累了或是年纪大了,没当回事。子女建议她去做个体检,但胡大妈觉得自己平时身体挺硬朗的,直接拒绝了。
对于胡大妈突然吐血,一家人都很意外。
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宋桃燕提醒,长期饮酒、慢性乙肝是肝硬化最常见的原因,而肝硬化引起的食管胃底静脉曲张、门脉高压性胃病是肝硬化患者出血最常见的原因。
“患者正是因为多年饮酒,导致了酒精性肝硬化,平时又疏于检查,才导致的肝硬化大出血。”宋桃燕说。
此类出血量大,出血速度快,死亡风险高,是上消化道出血中最为凶险的病症之一,当饮食不当、天气骤变时容易引起静脉破裂出血。
这类患者
要注意这些情况
肝硬化伴有食管静脉曲张的患者,平时该如何预防保健呢?
1.不要进食坚硬辛辣的食物,如坚果,油炸类,糯米点心,辣椒类,严重曲张者尽量不吃馒头,饺子一类干的食物。
2.不吃粗纤维类食物,如芹菜,韭菜等粗纤维类蔬菜,要吃一定要剁碎煮熟。
3.不可暴饮暴食,不可饮酒,进食要细嚼慢咽,不可吃得过烫过凉防止刺激血管。
4.不可搬提重物,腹部用力,保持大便通畅,冬天注意保暖,少去公共场所,防止呼吸道感染。
5.平时注意观测大便颜色,如颜色偏乌发黑,需引起警惕,最好来医院检查大便隐血试验进行明确。
医生提醒,肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血是肝硬化一种严重的并发症,是肝硬化门静脉高压症最常见的急症,死亡风险高,一旦发生,必须抓紧时间抢救。
(越牛新闻综合诸暨西施眼)
作者: 编辑:沈洁