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发热、咳嗽、乏力……这两位老人得了新冠肺炎?

诊断结果:致病元凶是“鹦鹉热”!

2020-03-12 08:02

来源:绍兴网-绍兴日报

新冠肺炎的典型症状是咳嗽、发热、乏力、肺部阴影,但有这些症状也不一定就是患上了新冠肺炎。近日,诸暨市人民医院成功救治了两例“重症肺炎”患者,在彻底排除新冠肺炎的情况下,两人均已转危为安,其中一人已治愈出院。

因为咳嗽、气促、发热等症状持续了6天,73岁的杨大妈于1月上旬住进了诸暨市人民医院的重症监护室。“当时,她发热咳嗽气促明显,肺部CT显示两肺多发炎症实变、伴右侧胸腔积液。”主诊医生重症医学科主任医师朱寅南说,当时根据各项检查,他们判定大妈为:重症肺炎,急性呼吸衰竭,右侧胸腔积液,陈旧性脑梗死。所以,入院后,马上实施气管插管等综合性抢救治疗。

杨大妈的症状是否和“新冠”有关?朱寅南说,因为正处于疫情特殊时期,治疗过程中,医护人员一方面反复和家属确认杨大妈有没有武汉方面的接触史,另一方面,帮助杨大妈进行了多次核酸检测。最终,新冠肺炎的可能性被彻底排除。

无独有偶。2月16日,该院收治的另一位重症肺炎患者、71岁的王大爷,也因为“发热4天伴气促1天”进了医院,体温最高时达39℃。“前后测了七八次核酸,也拍了CT,都是阴性,最终也排除了王大爷患新冠肺炎的可能性。”朱寅南告诉记者,不过,在这些检查和救治过程中,大家均采取了必要的防护。

既然不是新冠肺炎,那杨大妈和王大爷这是怎么了?经多日治疗及基因测序后,最终确诊致病元凶是“鹦鹉热衣原体”,也就是罕见的“鹦鹉热”。

“鹦鹉热”又称鸟热,是鹦鹉热衣原体所引起的一种呼吸道感染。它的临床表现很像普通的肺部感染,但症状较重,出现高热、呼吸困难,伴剧烈头痛,肌肉酸痛且进展迅速。病情严重者还会出现烦躁、谵妄甚至昏迷。朱寅南介绍,这些衣原体主要存在于鸟类、家禽等动物中,这个病多见于玩赏鹦鹉者。之后专家发现,鸟类和家禽也会感染上,再传染给人类,但临床发病率不高,十分罕见。美国疾控部门有通报显示,这一病症每年大约仅有20~30例。

那么杨大妈和王大爷又是怎么感染上的呢?重症医学科医生了解到,杨大妈家养了很多鸡鸭,而王大爷家里也养了鸡和鸭。对症下药后,杨大妈的病情好转,目前已经治愈出院。两天前,王大爷也从重症监护室转到了普通病房,并在逐步好转中。

那么,哪些人容易得这种肺炎?朱寅南表示,衣原体是一种介于病毒与细菌之间的微生物,目前没有证据证明会“人传人”。但从流行病史看,人与鸟类和家禽接触多了,与这些动物的粪便、生活环境近距离接触,一旦抵抗力下降就容易被感染。

对于普通市民而言,最好还是少接触活禽。而家中养了鸟或家禽的,一旦出现不明原因的发热、咳嗽、头痛、胸闷和气促,一定要及时到医院就诊。在接触和喂养这些家禽时,也要戴好口罩,保持通风,勤洗手,做好个人防护。

作者:记者 汤桂平 编辑:雷彦平

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