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在重症监护室坚守54天的“特种兵”

——记绍兴市人民医院援沪重症医疗队队员张芳、吴春燕

2022-06-14 08:02

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“妈妈我想你了,你啥时候才能回家?”3岁多的小儿子奶声奶气地问着。“当当,妈妈正在湖州隔离,马上你就能见到妈妈了。”正在湖州隔离的张芳在视频这头笑着冲儿子打招呼。6月10日,在结束了54天的重症医疗工作后,浙江援沪重症医疗队从上海返浙。其中,就有来自绍兴市人民医院急诊科、重症医学科的骨干护士张芳和吴春燕。

作为“特种兵”,他们在上海抗疫一线奋战54天,在ICU对抗病毒、奋力救人,守护着每一位患者的生命。

“我不能休息,得继续工作”

在杭州集结并短暂培训后,4月19日凌晨,张芳、吴春燕跟随大部队到达上海。一到上海,她们就马上投入上海浦东新区公利医院重症医学科的“战斗”中。

重症护理工作量大、患者病情复杂多变,让医务人员心弦紧绷。而一直穿着防护服,又会给这份工作增加难度。因长时间穿防护服等原因,张芳出现严重过敏等症状,甚至影响到工作。张芳发给记者的照片里,只见她整张脸又红又肿,眼睛几乎被挤压成了一条缝。同事们都劝张芳先休息、等情况缓解后再来工作,“大家都很辛苦,我休息就意味着别的同事要加班。”张芳告诉记者。

穿着厚厚的防护服、戴着三层手套,护士对病人的每一个护理动作变得更为谨慎。张芳说,由于患者肺部受到侵害,呼吸功能受损,需要采取俯卧位进行治疗,以减少肺部的压力,增加通气。有的患者身上有ECMO管、超滤管、气管插管、导尿管等大大小小的管子,如何给患者安全地翻身成为艰巨的挑战。为此,翻身成了一场需要四五个人集体配合的“战斗”,且每动一次都得小心谨慎。呼吸治疗师稳住患者头部及保护气管插管,两侧各2名医护人员负责翻身和协助保护导管,还有一名队员专门负责保护ECMO管和超滤管。把患者包裹在床单里,准备好后,听指令一起给患者翻身。病房需要翻身的病人人数不少,1个小时下来,护士们常常累得汗流浃背。

“最麻烦的是穿着防护服,护理病人翻身时,过敏瘙痒难耐,但这时候更不能抓,全靠自己忍着。”

“每一秒钟都要全神贯注”

“危重型新冠患者与重型患者平均年龄有70多岁,基础疾病和并发症让医护们感到特别棘手,每一秒钟都要全神贯注。”吴春燕告诉记者。

5月初,一位刚刚进行过骨髓移植的患者入住上海公利医院重症监护室时,呼吸衰竭、肾功能衰竭,还出现感染性休克,情况危急。作为医护组里资历较老的护士,吴春燕担下了照顾这位病人的职责。

“这位患者血压很低,需要机器静推血管活性药物来维持。”吴春燕说,每一次补充药物都是一次争分夺秒的“战斗”。一般等药物静推结束后,要迅速更换,中间大概有几秒的空缺,患者的血压会有短暂的降低。“但有一次换药,患者的血压急速降到了五六十毫米汞柱。尽管心里提前有了预判,但患者的血压降得太快,当时,我也开始心跳加速。”吴春燕回忆当时的情形,依然有点胆战心惊。心里反复重温紧急预案,密切关注血压回升指标,1分钟后,患者的血压逐渐恢复正常。随后,吴春燕他们医护组立即总结经验教训。之后,为了更好地保障病人的药物维持,医院增设机器,在另一台机器上提前装罐,用转换机器的方式进行无缝衔接。

不少新冠患者入院后会心理负担过重。为此,除了日常护理,吴春燕和同事们还积极开展心理疏导。有一天晚上10点多,住进来一位70多岁的老人,但直到凌晨4点吴春燕上班时,老人还是失眠在床。“大爷别担心,只要配合治疗,您慢慢会好起来的。”吴春燕一边安慰老人,一边和老人聊家常,讲以前病房的故事。在吴春燕的耐心开导下,老人渐渐睡着了。“我两天两夜没睡过觉了,太感谢你了。”第二天一早老人醒来后,冲吴春燕不停道谢。

在与病魔斗争的日子里,张芳、吴春燕等重症医护组成员严密监护患者实验室指标、进出量、生命体征等一点一滴的变化,耐心开导有心理压力的病患,每一天都进行病情汇报和讨论,小伙伴们即使没在上班,也随时关注患者病情变化的消息。

作者:记者 赵婧赟 编辑:沈洁

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