支原体肺炎、流感，秋冬季是呼吸道传染病及感染性疾病的高发期。记者了解到，这几天，我市已有部分班级因感染人数较多而停课。这两种疾病如何区分？如何预防？

有班级因发热“超员”而停课

昨天下午，越城区一小学班主任在家长群发信息：因一天内发热人数超过5人，接疾控部门通知，停课4天，下周一复课。“校医说可能是感染甲流了，这病传播速度非常快，从中午开始，陆续有人出现发热症状，到下午3点半，已有6人发热。”该班主任告诉记者，当晚，又有家长告诉她“孩子发热了”。

前一天，我市另一所学校的一名班主任通知家长：“我班陆续有学生出现发热症状，即日起停课4天。”

“这几天，感觉患儿又多了一些。”绍兴第二医院儿科主任郦凡说，昨天他们儿科门诊量和急诊量超过400人次，是平时的两三倍。“其中有三四成是支原体肺炎患儿，流感患儿也占到两成左右。”她说。中国国家流感中心发布的2023年第41周中国流感监测周报显示：部分南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A（H3N2）亚型（甲型的一种流感病毒）为主。

“这一轮疾病还是比较猛的，不排除部分患儿同时感染流感病毒和肺炎支原体。”郦凡提醒，这段时间，一些好发于婴幼儿身上的腺病毒、合胞病毒也有“抬头”迹象，家长要注意防范。

如何区分流感和支原体肺炎？

感染支原体和感染流感病毒后的症状很像，如何第一时间区分，这是很多家长想知道的。“流感一般由病毒所致，而支原体是微生物的一种，两者用药不同，学会分辨很重要。”郦凡说，从接诊情况看，流感最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞，伴有全身酸痛不适与头痛，而肺炎支原体要狡猾一些，感染后大多表现为感冒症状。“有的支原体肺炎患儿有低热症状或没有出现发热症状，血常规也基本正常，容易造成漏诊，肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重，甚至会出现喘息情况。”她说，要区分两者，家长可以留意孩子有无咳嗽情况，“一般有咳嗽的很可能感染了肺炎支原体，只发热的很可能是感染了流感病毒。”

郦凡提醒，最近在接诊过程中她经常碰到这样一种情况：很多家长一发现孩子发热就往医院送，一测出支原体抗原阳性就觉得孩子患上肺炎了。“实际上，感染了肺炎支原体，并不意味着一定会发展为肺炎。大多数情况下，孩子感染后可能仅出现咽炎、扁桃体炎等，症状轻的是可以自愈的。”她说，从接诊情况看，仅有10%-40%的患者会发展为肺炎，且多出现于5岁及以上儿童。

“一有症状就往医院跑并不一定好，要知道，在医院还可能出现交叉感染。”郦凡说，不管是流感还是支原体肺炎都需要有一定的免疫反应时间，症状初期很可能什么都查不出来。“排除特殊患儿，大部分免疫系统正常的小孩，在症状初期可以在家多喝水，休息观察。”她说，如果出现以下症状，那就要尽快就医：咳嗽剧烈影响正常生活，持续高热，口服退烧药效果不好，有喘气急促等情况。

“平时要做好预防。在人员聚集的地方，自觉戴口罩，这一点还是很重要的。”郦凡提醒，常通风、勤洗手也很重要，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾掩住口鼻。

（内容来源：绍兴晚报）