8周岁多的男孩小志（化名）因时常脚疼被家人带到绍兴柯桥区妇幼保健院检查。经诊断，小志是扁平足，且左脚的扁平足较右脚严重，这才导致左脚踝处有疼痛，且重心较难保持平衡，容易摔跤。

接诊的儿保科主治医师方晓庆告诉记者：“一般来说，4-8周岁是足弓形成的时期，如果这段时间足弓发育得好，就不会有扁平足的问题。像小志已经超过了8周岁，所以出现扁平足的问题，就需要干预治疗。”

据了解，正常人足弓可以保持一定的高度，并有很好的弹性，行走时可以缓冲体重对人体的冲击，而扁平足的患者因为足弓塌陷，足部的弹性小，就容易产生跟骨外翻、脚痛、易摔跤等问题，如果不加以矫正，严重的还会自下而上传导，导致膝盖疼痛、骨盆倾斜和脊柱侧弯等。

孩子的扁平足是怎么引起的？对此，方晓庆表示，主要有两个方面的原因：一是在4-8周岁足弓本应该逐渐形成的时期，孩子的足底没有得到充分的活动和应有的刺激；二是孩子穿的鞋子不合适，孩子在不同的年龄段，选鞋的标准是不一样的。

对于学步期前的孩子来说，穿舒适宽松的鞋子最为合适；到了1-2周岁，孩子的鞋需要有一定的稳定性，鞋底前1/3处最好是易弯折的；到了2-8周岁，孩子穿的鞋，鞋底要有一定的硬度，鞋子的后跟杯也需要能提供支撑力，这样才能让足弓更好地发育。

方晓庆说：“现在很多鞋子比较软，例如洞洞鞋或一些泡沫底的鞋，这些鞋子长期穿，对于孩子足弓的正常发育会有影响，家长应引起重视。”

孩子的扁平足问题，通过物理鞋垫矫正、足部核心肌群的训练等，大多可以逆转。“足部核心肌群的训练，日常每天花点时间就可以做，例如让孩子用脚尖夹毛巾、夹弹珠，踮脚走路等。家长还可以陪伴孩子一起做，给训练增加一点趣味性。”方晓庆建议。

那么，家长该如何判断孩子是否患有扁平足呢？

方晓庆说，一般4周岁前，家长不需要特别关注扁平足的问题。4周岁之后，家长可以通过观察鞋底的磨损是否均匀，自然站立时内侧脚踝是否突出作一个大致的判断。

另外，“脚印观察法”也能够比较清晰地观察出日常足底与地面的接触情况，即正常足的脚印中间部分会有空隙，而扁平足的脚印通常缺乏这种空隙，整个脚掌几乎都与地面接触，形成一个椭圆形的脚印。

（越牛新闻综合柯桥日报）