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绍兴居民医保政策升级!可报费用限额提高

2025-09-26 14:27

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9月24日,记者从绍兴上虞全区2026年度医保集中参保暨专项整治“突击战”工作部署会上获悉,全省已建立面向居民医保参保人员连续缴费、统筹基金零报销的大病保险可报销额度提额激励机制。自2025年起,连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可提高大病保险可报费用限额5000元;当年统筹基金零报销的参保人员,次年可提高限额5000元,实现待遇保障双重升级。

据悉,上虞区2026年度城乡居民医保筹资标准实现科学分段优化,首次以18周岁为基准进行差异化设置。具体而言,在虞高校大学生群体中,18周岁以上人员个人缴费标准保持130元不变,18周岁以下人员免缴长期护理保险,个人缴费标准为100元;其他城乡居民中,18周岁以上人员筹资标准为2015元/年,个人缴纳678元(包含基本医保608元、大病保险40元、长护险30元),整体较去年提高10元;18周岁以下人员筹资标准为1925元/年,个人缴纳648元,免缴长期护理保险。缴费方式延续往年便利模式,参保人可通过医保家庭共济绑定近亲属,使用历年个账结余支付城乡居民医保个人缴费部分及越惠保等费用,也可以通过支付宝、微信等方式线上缴费。

针对在虞高校大学生,政策进一步优化异地就医保障,大学生寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间,在居住地或实习地定点医疗机构就医的,只要提前办理备案,门诊或住院发生的符合医保支付范围的费用,先个人负担10%后,即可按规定报销,有效解决异地就医后顾之忧。

“这些政策调整既体现了‘保基本、减负担、激活力’的改革导向,又通过科学分段筹资、双重待遇激励等创新举措,精准回应了不同年龄群体的医疗保障需求。”绍兴市医疗保障局上虞分局相关负责人表示,下一步将联合镇街、学校开展政策宣讲,确保参保率再提升,让全民医保的安全网更密更牢,切实提升群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。

据悉,2026年度城乡居民医保集中征缴期调整为2025年9月1日至12月20日,较往年提前2个月启动,缴费周期延长至111天。医保分局提醒,错过集中参保期后要求参保的,居民医保待遇将从缴费月起的第四个自然月开始享受,建议参保人尽早完成缴费,确保医保权益无缝衔接。

(越牛新闻综合上虞日报)

作者: 编辑:蒋超

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