你知道这是什么吗?
这可不是奶茶
其实,这是一位特殊患者浓稠的血脂!
这袋血脂的“原主人”,是来自绍兴的34岁糖尿病患者欧先生(化名),前不久,他在进食猪肝后出现明显腹痛,入院后完善追问病史,发现患者突然腹痛如刀割,呕吐不止。
医生发现,欧先生的甘油三酯指标严重超标!大于正常值高达30倍(检测值:40mmol/L),CT显示胰腺炎合并坏死,追问病史后,医生也捏了一把冷汗,在短短2年内,欧先生就有7次因急性胰腺炎入院治疗,平时糖尿病、高血脂也未规律控制,到此可以确诊高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)。
当时,欧先生的病情危重,存在多器官衰竭,怎么办?!
重症医学科MICU应利君主任团队紧急启动血浆置换+CRRT(血液滤过),最终,经过有效抢救得以脱险,目前欧先生正在缓慢恢复中。
看到这里
想必大家都很疑惑
这胰腺炎
这么凶猛哒???
没错,高脂型胰腺炎
其实是一位隐匿的“胰腺杀手”
今天,顺着这起真实案例
我们来认识一下
高脂型胰腺炎这一“油腻哥”
#流行现状触目惊心
关于高脂型胰腺炎,我们来看一组数据????????????
发病率飙升:占急性胰腺炎的20%,10年内增长3倍
高危人群:糖尿病患者(风险高4倍)、肥胖者、甘油三酯>11.3mmol/L者
死亡率:重症患者达30%,是胆源性胰腺炎的2倍
#我的身体怎么了?
当甘油三酯(TG)>5.6mmol/L时
身体内就会发生以下变化
1️⃣脂肪酶暴走:胰腺分泌的脂肪酶疯狂分解血脂
2️⃣脂肪酸洪水:产生大量游离脂肪酸(FFA)
3️⃣细胞溶解:FFA像“浓硫酸”腐蚀胰腺细胞 → 炎症风暴 → 全身器官衰竭
而此时的FFA
可直接溶解细胞膜
比酒精、胆结石的损伤更迅猛!
一般,医生会采用血浆置换的方法
也就是给血液“换机油”
在急救中
通过机器将患者血液引出
1️⃣分离血浆:
丢弃含高脂毒素的血浆
(如倒掉脏机油)
2️⃣补充新血浆:
输入健康捐献者的血浆
(如加注新机油)
3️⃣CRRT辅助:
持续过滤炎症因子
(24小时清除“毒素余孽”)
#如何有效预防
首先,当然是注意饮食“红绿灯”
要做到合理搭配。减少高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等。吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,这些食物可以促进肠道蠕动,减少脂肪的吸收。
同时,要控制每餐的食量,避免暴饮暴食。像前面提到的那位患者,如果他能控制自己的饮食,不过度摄入油腻食物,也许就不会引发这场危机。
其次,要做好定期监测及有效预防
对于存在如糖尿病等代谢障碍疾病人群,高脂胰腺炎发病几率高,定期血脂监测是有效预防。
#出现这些症状马上去医院!
@相关疾病的患者
如果出现了以下症状
别等别靠,莫急莫慌
关注身体,及时就医
✅ 腹痛:
持续加重不缓解
蜷缩体位略减轻
✅ 呕吐:
进食后立即喷射状呕吐
✅ 皮肤征象:
眼睑出现黄色脂肪粒
(高脂血症特征)
✅ 呼吸异常:
呼吸困难
(警惕炎症波及肺部)
#温馨提示
高脂型胰腺炎
不是“吃多了消化不好”
而是可能夺命的炎症风暴
控制血脂、管住嘴巴
比任何急救都重要!
(内容来源:绍兴市人民医院)
作者: 编辑:杨寒凝