近日，26岁的万先生因突发四肢无力、无法行走，被家人紧急送至绍兴市柯桥区中医医院。医生检查发现，其上肢抬举困难，下肢无法行走，腱反射消失，血钾浓度更是低至危险水平，初步诊断为严重低钾血症。遂经急诊补钾后转入内分泌科。

之后，内分泌科医生观察到万先生存在双眼突出、颈部肿大、双手明显颤抖，整个人处于亢奋状态等症状，进一步检查证实其甲状腺激素水平异常升高，最终诊断为甲状腺功能亢进引发的低钾。经系统治疗，万先生现已康复出院，但后续需长期进行甲亢治疗。

相较于上一个病例，王女士的经历则更具警示性。三个月前，她在一次门诊检查中意外发现血钾偏低，但由于当时无任何不适症状，她仅接受了简单补钾治疗后便要求出院。之后一段时间里，王女士也一直未予重视，直到日前上班时突发上肢麻木、呼吸不畅，才紧急就医。到了区中医医院，化验结果显示其血钾已低至1.92mmol/L，尽管积极补钾，但她的血钾却迟迟不能恢复正常水平。

内分泌科副主任医师廖秋双结合患者表现，怀疑为慢性低钾，经肾上腺增强CT检查最终锁定了“元凶”——肾上腺上一个小腺瘤在持续过量分泌醛固酮激素，导致其顽固性高血压和低血钾。最终通过手术切除腺瘤，王女士血钾与血压才得以回归正常。

据廖秋双介绍，钾是一种人体必需的矿物质，是维持细胞内电荷平衡的重要电解质。其动态平衡依赖摄入、排出与细胞分布三重调节，低钾血症通常与补充的钾不足或排出的钾过多有关系。

“夏季高温出汗增多，若伴随食欲减退，易出现钾摄入不足与排出增加的双重风险。”廖秋双说，轻度缺钾可通过香蕉、橙子、西瓜、深绿色蔬菜等高钾食物补充，但若出现反复乏力、麻木，甚至心慌、呼吸不畅等症状，需警惕患内分泌疾病的可能。

廖秋双特别提醒，甲亢引发的低钾多见于青年男性，常伴手抖、多汗；醛固酮瘤则多见于中年女性，常合并高血压。不同病因治疗方式截然不同，切勿将补钾作为唯一手段。目前，柯桥区中医医院已建立低钾血症多学科诊疗流程，可通过电解质检测、甲状腺功能筛查、肾上腺CT等手段精准鉴别病因。

医生建议，夏季可适当增加含钾食物摄入，但长期低钾或补钾后易复发的患者，务必至内分泌科进行系统排查，避免延误病情。

连日来，持续高温天气，柯桥区中医医院已接诊多例严重低钾血症患者。而低钾血症可导致严重乏力、麻木甚至危及生命。医生提醒：低钾血症背后病因复杂多样，治疗方法迥异，及时识别病因并进行针对性治疗至关重要！

（内容来源：柯桥日报）