咖啡已经成为许多人生活中不可或缺的饮品。喝咖啡是否影响钙吸收、铁吸收等问题，成为不少人关注的健康话题。近日，因体检报告提示“骨质疏松”，市民许女士前往诸暨市人民医院检查。她想知道，骨质疏松是不是过量饮用咖啡引起的。

徐女士今年47岁，因工作原因，每天需要喝咖啡提神，时间一长便形成了习惯，几十年如一日，平均每天饮用3杯美式咖啡。在医生的建议下，徐女士进行了双能X线吸收法骨密度检查。结果显示，其股骨颈和腰椎的骨密度值分别是-2.8和-2.6，而骨质疏松诊断标准是骨密度值≤-2.5。徐女士被确诊为骨质疏松症。

骨质疏松是一种以骨强度下降、骨折风险增加为特征的中老年人常见骨骼疾病，其发生与遗传、增龄、绝经等因素有关，但近些年，各大医院也接诊了不少患骨质疏松的年轻人。诸暨市人民医院内分泌科副主任医师陈吉认为，就徐女士而言，其骨质疏松与长期大量饮用咖啡有一定关系。

咖啡对钙代谢的影响主要来自两个方面。一方面，咖啡因会促进尿钙排泄；另一方面，咖啡中的草酸会一定程度抑制钙吸收。此外，《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》提示，大量饮用咖啡、茶会影响钙的吸收，增加骨质疏松风险。

不过，抛开剂量谈毒性并不可取。陈吉提醒大家不用过于担忧，喝一杯咖啡可能只会影响几毫克钙的吸收。陈吉说，根据建议，健康成年人每日咖啡因上限为400毫克，350毫升的中杯标准美式大约含有150毫克咖啡因，因此，每日饮用两杯350毫升的中杯标准美式在可控范围内。高危人群则应减半。

那么，“咖啡星人”如何避免钙质流失？有研究表明，在咖啡中添加牛奶（即制成拿铁、卡布奇诺等），可抵消钙流失量。乳糖不耐受者可选钙强化植物奶，如杏仁奶、燕麦奶。

此外，还有不少因素也会增加患骨质疏松症的风险。如熬夜、饮食营养不均衡、缺乏运动；低体重、高龄；月经初潮来得晚、绝经比较早；吸烟、酗酒；钙摄入不足；长期服用某些特定药物（如糖皮质激素、甲状腺素抑制药物、苯妥英钠、促性腺激素释放激素激动剂、芳香化酶抑制剂等）；有炎性疾病或脆性骨折史等。

医生提醒，骨质疏松症的预防和治疗需要综合考虑生活方式、饮食习惯和药物治疗。除了补钙和晒太阳，合理饮食、适量运动和定期检查也是保持骨骼健康的重要措施。建议高危人群定期进行骨密度检查，以便动态观察自身指标。

（内容来源：绍兴晚报）