近日,一名27岁女子在海南三亚旅游期间,被不明物咬伤身亡事件引发全网关注。
据三亚市卫生健康委员会最新通报称,6月2日凌晨零时许,付淇某某与男友步行回酒店途中右脚脚趾被不明生物咬伤。……03时35分,医护人员将患者转送至抢救室监护,并组织专家会诊,怀疑毒蛇咬伤。……04时06分,三亚中心医院联系并安排救护车转送到有储备抗蛇毒血清的定点救治机构某战区医院就诊。后经全力抢救无效,临床宣布死亡。
时至仲夏,蛇类活动愈发频繁。在绍兴,每年因被毒蛇咬伤而送医伤者也不在少数。被蛇咬了怎么办?绍兴哪些医院有抗蛇毒血清?这份自救指南请收好。
春夏蛇出没
被蛇咬伤怎么办?专家支招
近日,绍兴市人民医院急诊科接诊了一名被蛇咬患者。患者孙先生(化名)表示,他在田间种菜时右足背突然一麻,低头一看,一条蛇迅速“闪过”,在他的右足背留下了几个点状咬痕。很快,孙先生的右足就肿成了“发面馒头”。“当时右脚疼痛肿胀,同时觉得恶心呕吐、胸闷心悸。”
所幸救治及时,孙先生经过抗蛇毒血清治疗后,最终转危为安。
孙先生的脚
无独有偶,近日,绍兴文理学院附属医院急诊科也救治了一例因五步蛇咬伤致严重凝血功能障碍的患者。
69岁的患者陈大妈(化名)上山挖笋,行至山路草丛时,一条五步蛇突然窜出,咬到了陈大妈的右小腿。陈大妈当即就感到剧烈不适,被紧急送到当地医院治疗。但因病情持续恶化,当日上午11时,患者被转至绍兴文理学院附属医院急诊科。
陈大妈的脚
急诊科接诊时,陈大妈的血小板计数已骤降至0(正常值125-350×10⁹/L)、凝血功能严重异常并伴低钾血症,生命危在旦夕。医疗团队一方面为陈大妈持续滴注抗五步蛇毒血清、季德胜蛇药片内服外敷,另一边同步进行补钾补液、消肿脱水、抗破伤风等治疗,并动态监测血小板,多次追加血清。经过24小时不间断抢救,患者血小板回升至安全范围,转入急诊病房继续治疗。
绍兴各地抗蛇毒血清储备充足
可通过“浙里办”查询
越牛新闻记者从有关部门了解到,绍兴设有专门的蛇咬伤定点救治医院。主要配备为四种常用抗蛇毒血清:抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清。查询,绍兴13家医院有抗蝮蛇毒血清,5家医院有抗五步蛇毒血清,4家医院有抗眼镜蛇毒血清、3家医院有抗银环蛇毒血清。
据悉,绍兴文理学院附属医院是绍兴市唯一一家备齐抗蝮蛇、抗五步蛇、抗银环蛇、抗眼镜蛇4种抗毒蛇血清的医院。不同毒蛇毒素会导致凝血功能障碍、神经麻痹、肌肉坏死等不同损伤,该院急诊科已建立毒蛇咬伤标准化救治流程:伤口规范处理、抗蛇毒血清应用、毒种快速鉴定针对性解毒方案,病情观察预防并发症。
有需要的市民可登录“浙里办”APP,首页搜索并进入“浙里医保”界面,在“热门服务”专区找到“智能寻药”模块点击进入,通过“按药品寻药”搜索蛇毒血清类型,即可实时查询到所在地附近可提供血清的定点医疗机构。
此外,如果不慎被蛇咬伤,伤者该如何紧急处置?绍兴市人民医院专家分享了8点急救知识,关键时刻能救命:
1、脱离危险
立即远离被蛇咬的地方,如果蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其离开;
如果是在水中被蛇(如海蛇)咬伤,应立即转移到岸边或船上,以免发生淹溺。
2、记住蛇的样子
如果被蛇咬伤后,首先要明确是否毒蛇咬伤。可以根据牙印形状和伤口情况来初步判断。
尽可能留存蛇照,或记住毒蛇的体貌特征,如蛇头、蛇形、蛇体或颜色,以此帮助医护人员辨别蛇的种类,方便后期正确使用特异性血清。
3、保持冷静
一旦确定是毒蛇咬伤,保持冷静,避免情绪激动,切忌慌张奔跑,不然血液循环会加速,蛇毒经过血液循环侵入人体也会加速。
4、制动患肢
患肢制动,减少患肢活动,以此减少毒素的吸收。可选择担架、轮椅或推车转运患者。
患者的伤肢处于平放或者低于心脏水平,这样可以减少局部伤口组织的毒素吸收,减轻蛇毒在血液循环系统的扩散,从而缓解患者的中毒症状。
5、去除异物
去除受伤部位的各种受限物品,如戒指、手镯/脚链、手表、较紧的衣/裤袖 、鞋子以免因后续的肿胀导致无法取出,加重局部伤害。
6、不要盲目捆扎或嘴吸
不知道大家有没有印象,在很多电视剧中,如果有人被蛇咬了,主角肯定都会从衣服上扯出一根布条进行捆绑或者用嘴吸上去……实际上并不是这样的!!!
若身边没有专业医护人员,不建议自行使用尼龙绳、铁丝、电线等物品捆扎患肢,因为压力不足是无效的,而太大的压力会导致局部组织损伤,甚至影响患肢血液循环造成局部组织缺血性坏死。
7、伤口早期清创
受伤第一时间挤压伤口,等待救援期间,可以使用带有负压吸引的装置例如拔火罐的方式,尽可能吸出创口周围的毒素,减少毒素吸收,改善血运,减轻全身中毒症状,防止坏死。
反复使用生理盐水、双氧水、或肥皂水冲洗伤口,并用碘伏局部消毒,可破坏、中和毒素,减少蛇毒的吸收,降低伤口感染的几率。
不要盲目用嘴吸出毒素,以免二次中毒。不建议自行切开伤口放血,会增加局部组织感染风险以及伤口出血不止等后果。
8、尽快送医
受伤后应尽快送往最近的、有相应抗蛇毒血清的医院救治,尽早使用特效抗蛇毒血清,同时综合治疗,防止并发症的发生。
作者:记者 施妍静/文 方嘉华/制图 编辑:沈洁