“医生，最近我的两只脚总觉得痒，这是怎么回事？”今年1月底，孕29周+的孕妇向女士双足突发瘙痒，绍兴市柯桥区妇幼保健院副主任医师杨棋英敏锐察觉到了异常，立即为向女士安排肝功能和总胆汁酸检查。最终向女士被确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。

“向女士是双胎妊娠，本就意味着有更高的并发症风险。有些孕妈妈在怀孕期间会出现皮肤瘙痒的问题，以为是过敏或者皮炎而不加以重视，殊不知这可能是妊娠期肝内胆汁淤积症。”杨棋英说。

据了解，ICP是孕晚期“隐形杀手”，可导致死胎、早产，母体子痫风险也会飙升。杨棋英立即将向女士收治入院，并开具降胆酸、护肝药物。经过10天的治疗，向女士病情基本稳定，回家待产，但ICP的阴影仍未消散。孕35周复查时，向女士的血清总胆汁酸飙升，确诊重度ICP！这意味着，胎儿窘迫、早产等风险骤然增加，一场压力巨大的“母婴保卫战”就此打响。

向女士第二次入院保胎，产科医护团队每日进行7-8次胎心监测、手动监测宫缩，陪伴向女士下床活动以预防血栓。度过艰难的一周后，在孕36周+2的这天，其中一个胎儿的胎心监护出现异常。“需要立刻手术！”在杨棋英以及产科团队的精准操作下，剖宫产手术顺利完成，一对双胞胎平安降生。术后6天，向女士恢复良好，顺利出院。

杨棋英特别提醒，年龄小于25岁或大于35岁、孕前BMI异常、多胎妊娠、试管婴儿、乙肝阳性等都是ICP的高危因素。如果孕中晚期出现瘙痒加黄疸的症状，一定要立即就医。ICP随时可能危及胎儿生命，定期产检和遵医嘱是关键。

（内容来源：笛扬新闻）