肝脏是身体里最为重要的
解毒、代谢器官
是人体的“加工厂”
从早到晚,一刻也不停歇
是名副其实的“劳模”
一旦哪天肝脏因过度疲惫倒下了
就意味着发生了 “肝衰竭”
人的生命也会随之而终结
近日,绍兴文理学院附属医院
感染科(肝病科)二医护团队
运用人工肝技术
成功将一例肝衰竭并发真菌病患者
从死亡线上拉了回来
帮助他重获新生
病情突发 连夜转院
时间倒回到5月8日,48岁的朱先生感到恶心厌油,食欲减退,且尿色发黄明显,皮肤巩膜黄染,而且症状逐渐加重,于是到当地中医院就诊。
经抽血检查后发现,朱先生的肝功能、凝血功能严重受损,当天夜间转入绍兴文理学院附属医院感染科(肝病科)二治疗。
▲朱先生入院时皮肤巩膜黄染明显
5月9日,朱先生化验肝功提示胆红素680umol/L,超出正常值近30倍(正常值23umol/L), 凝血酶原活动度小于40%,患者朱先生被诊断为肝衰竭。为此,感染科(肝病科)二立即组织重危病例讨论、制定诊疗方案,决策指向:借助人工肝技术,医护协作、综合救治。最后,经与患者及家属充分沟通,决定为其实施人工肝血浆置换联合胆红素吸附治疗。
四次“人工肝”治疗 转危为安
5月10日,第一次人工肝治疗后,患者朱先生总胆红素迅速下降至248umol/L,家属原本紧皱的眉头渐渐舒展,连日来的焦虑与疲惫在这一瞬间被缓解,悬着的心终于落了地。
可屋漏偏逢连夜雨,患者朱先生因肝硬化而导致免疫力低下,术后出现了反复高热、严重低钠血症、血小板减少至危急值等情况,还继发了肝性脑病及肺部感染等并发症,肝功能再次恶化。
患者朱先生对自己病情好转的希望一度降至冰点。在与患者家属充分沟通后,患者及家属愿意积极配合治疗,及时完善支气管镜检查、肺泡灌洗、NGS检测来查找感染病因。最终,患者被确诊肝衰竭并发肺孢子菌肺炎。
治疗期间,四次人工肝治疗成为了该“战役”取胜的关键。最终,患者朱先生总胆红素降至80umol/L,各项感染指标及血氨均稳定下降。病情稳定后,患者朱先生顺利出院。
(内容来源: 绍兴文理学院附属医院 市立医院)
作者: 编辑:沈洁