6月6日第29个全国“爱眼日”，国家卫生健康委近日发布《近视防治指南（2024年版）》指出，近视已成为影响我国国民尤其是儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题。而病理性近视相关眼底病变是成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。如何守护青少年儿童眼健康，病理性近视又是怎么造成的，该如何防治？为此，记者采访了绍兴市中心医院眼科专家。

13岁少年近视1000多度

还被查出视网膜裂孔

今年13岁的壮壮（化名），小小年纪，双眼近视已经达到1000多度。近日一早，壮壮睡醒后，突然发现右眼一直有黑影在飘动，起初以为是眼睛里进了脏东西，但滴了眼药水和闭眼放松休息后黑影还是存在，于是在父母陪同下来到了绍兴市中心医院眼科门诊就医。

眼科主任医师陈士成接诊后，为壮壮做了详细地检查，在超广角眼底照相机下，发现其右眼视网膜周边有马蹄形裂孔，所幸发现及时，在经过视网膜激光封闭治疗后，有效防止了视网膜脱落的发生。一周后的检查中，壮壮眼前有黑影的情况已基本消失，眼底检查视网膜裂孔也已逐步固定封闭。

据悉，视网膜裂孔是病理性近视相关眼底病变的其中一种，一般是因为视网膜上有变性区，玻璃体受到牵拉而形成裂孔，好发于高度近视者、外伤者、中老年人群。患者初期表现为出现“飞蚊症”，或眼前黑影飘动。

“近年来，近视越来越年轻化，其中高度近视发展为病理性近视相关眼底病的又有不少。”陈士成说，当近视度数超过600度的近视患者，周边视网膜变性、近视性黄斑病变等病理性近视并发症的发生率明显增高，一些玻璃体和视网膜也常有变性，中老年群体也属于该类疾病的高危人群。其中，一些疾病还会导致人们视觉功能下降甚至致盲，就算进行了手术，愈后效果也会打折扣。

近距离用眼超45分钟易致近视

及时防控是关键

众所周知，父母双方都近视或者父母当中有一方近视，特别是高度近视，孩子遗传近视几率就会大大增加。但人们往往会忽略，外部环境因素更可能是导致近视的主要“元凶”。《近视防治指南（2024版）》中就指出，近距离用眼持续时间长（＞45分钟）和阅读距离近（＜33厘米）等，都是近视的危险因素。此外，写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近（＜2厘米）的儿童青少年，近视患病率较高。

“正常人视觉发育在18岁左右就趋于稳定，在这期间，过度的用眼、不科学的用眼习惯都会加剧近视的发生。定期监测孩子眼轴长度和远视储备值，进行近视预测，并采取相应的近视防控措施，是延缓近视发生的关键。”陈士成说，户外活动时间与近视的发病率和进展量密切相关，他建议孩子每天户外活动不少于2小时。

而除了青少年近视防控需要格外注意外，高度近视的病理性近视并发症同样也需要被重视。“关键在于早发现、早治疗，特别是一些近视度数较高或者眼前出现‘飞蚊症’，一下子视力下降的，需要尽快来完善眼底检查。”陈士成建议，原来有一些病变，或者接受过相关治疗的，更需要格外当心，建议3个月左右进行一次相关的眼底检查。

（越牛新闻综合柯桥日报）