近日， 家住调查柯桥的谭先生（化名）因感冒后出现恶心、呕吐、腹泻等症状，来到绍兴市中心医院就诊。令他没想到的是，医生最终的诊断，让他始料未及。

谭先生入院后，医生为其进行了细致的检查。结果显示，他的白细胞和中性粒细胞数量明显上升，血糖异常升高，高达24.36mmol/l，同时尿酮体和尿糖的含量也显著超出正常范围，血气分析则进一步显示他体内存在酸中毒。基于这些检查结果，医生初步判断谭先生可能患有糖尿病酮症酸中毒，并立即安排他住院治疗。

住院期间，内分泌科主治医师洪萍萍对谭先生的病情进行了深入的分析，发现事情并不简单。“尽管谭先生的糖化血红蛋白水平为6.2%（反映近三个月的平均血糖水平），与目前的高血糖严重程度并不相符，但他的C肽释放试验显示胰岛功能已基本丧失，且出现了糖尿病酮症酸中毒的急性严重并发症。”洪医生经过进一步询问病史，才得知谭先生在一周前曾出现上呼吸道感染症状，如畏寒、发热、咳嗽和咳痰。综合考虑这些因素，谭先生最终被确诊为暴发性1型糖尿病。

谭先生对此感到十分困惑。他不明白，自己只是轻微的感冒，怎么会突然患上如此严重的糖尿病。

洪医生解释说：“暴发性1型糖尿病是一种特殊的糖尿病类型，其特点是在发病时血糖异常升高，而糖化血红蛋白水平却相对正常或略有升高。这种疾病的发病机制目前尚不完全清楚，但与自身免疫、病毒感染和环境等多种因素密切相关。”

据了解，确诊暴发性1型糖尿病需要满足一系列条件，包括糖尿病症状出现后一周内出现酮症或酮症酸中毒，血糖水平超过一定标准，以及糖化血红蛋白轻度升高等。此外，这种糖尿病还具有一些特点，如胰岛相关自身抗体检测不到，发病早期就需要开始胰岛素治疗，多数患者在发病前可能出现流感样症状或胃肠道症状等。

洪医生强调，与1型糖尿病相比，暴发性1型糖尿病的病情更为凶险，容易出现微血管并发症，预后较差。因此，早期发现和正确诊治对于改善患者的预后至关重要。在治疗方面，除了积极补液、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等对症治疗外，患者还需要终身使用胰岛素来控制血糖水平。

最后，洪萍萍医生提醒大家要警惕“暴发性1型糖尿病”的发生，一旦出现相关症状，应立即就医并接受专业治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食健康也有助于预防糖尿病的发生。

（越牛新闻综合绍兴市中心医院）