绍兴柯桥街道张女士的宝贝乐乐（化名）才2个月大，这几天因家人相继感冒，乐乐也开始出现咳嗽、气促，短短2天时间症状明显加重，喘憋明显，不肯吃奶。家里人急坏了，赶紧把孩子送到绍兴市妇幼保健院儿内科门诊。

接诊医生检查后发现病情危重，立即将患儿收治入院。入院时，乐乐精神很差，烦躁不安，鼻翼翕动，三凹征明显，低流量吸氧下口唇仍有发绀。儿内科钟永兴主任和施明智诊疗团队立即对乐乐进行查体，听诊两肺满布喘鸣音及细湿啰音，心率偏快，肝脏增大，尿量少。凭借多年临床经验，钟主任当即诊断为：重症肺炎，呼吸衰竭、心力衰竭，并指挥科室人员展开抢救。

医护团队迅速予以高流量吸氧、强心、利尿、抗感染、抗炎平喘、吸痰等积极处理，并行血气分析等实验室及影像学检查。检查检验结果提示右上肺大片状肺炎，呼吸道合胞病毒感染，甲状腺功能减低症。医护团队立刻给予全面的对症支持治疗，严密观察病情变化，积极有效的精心照护。乐乐当天夜里气促喘憋明显减轻，心率、呼吸渐趋正常。

住院第3天，乐乐病情得到控制，钟主任为乐乐进行了电子支气管镜肺泡灌洗术，及时去除肺部堵塞痰液。经过一系列精准治疗，乐乐的病情明显好转，一周后乐乐顺利出院了。

钟主任介绍，一个月来，绍兴市妇幼保健院儿内科病区已先后收治近10例重症肺炎合并心力衰竭，呼吸道合胞病毒感染患儿，年龄均不超过6个月，最小的才出生1个月。这类感染大多起病急、病情重，但好在因为干预及时，临床决策果断，治疗措施精准有效，患儿们平均住院7天左右都能够治愈出院。

呼吸道合胞病毒是什么？

呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染（acute lower respiratory tract infections，ALRTI）最重要的病毒病原。RSV感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，严重危害儿童健康，尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿造成的危害更重。

RSV感染的临床表现差异很大，可以表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表现为严重的下呼吸道感染，与患儿的年龄、基础疾病、环境暴露因素及既往的呼吸道感染史有关。RSV可以在高危患儿中引起重症感染，并可累及呼吸系统以外的脏器。

如何防范与识别？

RSV主要通过呼吸道如鼻咽黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播。直接接触及飞沫和气溶胶都是最常见的传播途径。RSV可在手和污物上存活数小时。因此，洗手、戴口罩、接触防护是预防传播的重要措施。

① 注意手卫生、咳嗽礼仪。勤洗手，咳嗽、打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻。

② 不聚集，戴口罩。婴幼儿在呼吸道疾病高发期应避免前往人口密集区域，避免密切接触有感冒症状的患者。

③ 勤消毒，多通风，保持室内空气流通。

④ 合理饮食和运动。婴幼儿推荐母乳喂养，同时学龄前儿童需均衡膳食，适量运动，提高免疫力。

⑤  保持清洁，成人接触孩子前请先洗手。

⑥  远离二手烟。吸烟家庭宝宝的住院率高于非吸烟家庭宝宝。

（越牛新闻综合绍兴市妇幼保健院）