近日,70岁的何大爷(化名)半夜突然感到喘不过气来,趁着意识清醒,他深夜独自前往绍兴第二医院就诊。经诊断,何大爷是炎症引起的喉头水肿继发急性喉梗阻。在急诊医学科、耳鼻咽喉科、麻醉科、EICU的共同救治下,最终成功将何大爷从“鬼门关”里拉了回来。
据绍兴第二医院耳鼻咽喉科主任郑国峰回忆,当天晚上11点左右,一名70岁的男性患者突发呼吸困难自行来院就诊,在到达急诊预检台时出现发声困难,喉部有哽噎感的情况。当时情况危急,预检护士快速对其进行了病情评估,测得末梢氧饱和度为70%——远低于正常范围标准。
护士当机立断护送何大爷进入抢救室。进行心电监测时又发现何大爷颈部及胸部存在皮疹,于是立刻汇报给了值班医生阮关明,阮关明结合病史判定患者可能为药物过敏引起的急性喉梗阻,但后续的抗过敏药物治疗并未有太大起色。为此,医院立即成立急救团队,耳鼻咽喉科、麻醉科及EICU一起参与了会诊。
救治时,喉镜显示,何大爷存在呼吸衰竭,喉头水肿的情况,此时他的气道堵塞非常严重。在场的医生一致认为必须立刻施行紧急气管切开术以保证气道的通畅,否则患者有性命之忧。可何大爷是深夜独自前来就诊,家属一时之间联系不上,这可如何是好?秉持着生命第一的原则,医院作出决定,启动特殊情况下危重患者紧急救治流程,畅通绿色通道给予何大爷紧急气管切开术。
当晚,耳鼻咽喉科主任郑国峰及时准确地完成了气管切开,何大爷通过吸氧后,监护仪上的氧饱和度稳步上升,血气分析结果也进一步好转,呼吸也终于平缓下来了,此刻,所有参与抢救的医护人员悬着的心终于放了下来。
手术结束后,何大爷病情稳定,随后他又被转入耳鼻咽喉科行进一步住院治疗,通过完善检查,明确诊断为炎症引起的喉梗阻、急性会厌炎。原来,何大爷早在发病前两天就感到喉咙疼痛,但这并未引起他的重视,没想到后续引发了喉梗阻,好在医生抢救及时,这才保住了性命。目前,何大爷已平安出院。
郑国峰表示:“急性喉头水肿起病急、恶化快,稍有不慎就会引起致命性的气道梗阻,若抢救不及时,短时间内患者就会窒息死亡。”
阮关明建议,平常在家要注意呼吸道感染和过敏等疾病引起的咽痛、声音嘶哑及吞咽困难等情况,应尽早尽快就医,如出现呼吸困难,必须争分夺秒地赶往医院,否则病情进一步加重后果不堪设想。
(内容来源:柯桥日报)
作者: 编辑:沈洁