“医生,我妈最近常常一个人待着,一上午坐着不说话,总是自言自语说什么没用了的话,吃饭也吃不下,觉也睡不好,真担心她身体吃不消。”近日,市民刘先生带着母亲来到了绍兴市第七人民医院老年精神科门诊,请该科副主任医师赵世苗帮忙支招。
通过交谈医生得知,今年63岁的母亲王大妈,年轻时是个很能干的人,在工作单位吃苦耐劳,多年被评为先进个人。退休后,王大妈也闲不住,总想着为两个儿子再做点什么,于是还去学习了护理技能,做起了24小时护工。但最近两年,王大妈的身体出现了一些问题,总感觉腰痛、腿痛、肩膀痛,全身都有些不舒服,可是去医院检查后,没有发现特别严重的器质性疾病,这期间,王大妈不能继续护工的工作,让她有点失落。此后,她也通过中药调理等一些方法,希望改善身体状况。可是,似乎效果不大。此后,长期呆在家中休养,邻居来聊天时总劝她,说她没毛病的,她感觉别人在说她装病,让她觉得很委屈。
“我现在干不动了,赚不了钱,也帮不上孩子了,我没用了!”王大妈对医生说,最近半年她的心情特别低落,觉得自己不争气,没大病就是干不了活,没力气,没胃口,不想出门不想见人,总担心两个儿子买不了房子,交不到女朋友。偶尔还有轻生想法。
“经过系统检查,没有发现器质性疾病的依据,老人存在比较严重的抑郁情绪,突出的表现是‘自我无用感’,这是一种老年人比较典型的认为自己对家庭、社会等感到没有价值或用处的负面情绪。”赵世苗介绍,由于身体机能老化、经济地位下降等原因,很多老年人会逐渐脱离主流社会,产生巨大的心理落差,极易出现“自我无用感”,导致自尊心受到打击,对生活失去信心,而这种情况反过来又加重“无用感”,如此陷入恶性循环。
同时,赵世苗还提醒,除了单纯的情绪变化,有些老人性格突变也可能是疾病造成,比如有些老人出现慢性脑萎缩、中风后遗症、肿瘤等疾病,此时的大脑机能就会出现衰减,表现出头晕、头痛、失眠、记忆力差、手足发麻、情绪抑郁等问题,还有一些智能减退则表现为认知及社会适应能力的障碍,如记忆力、理解力、判断力、计算能力的减退,以致发生痴呆等。
面对老年人有“无用感”的自我否定,赵世苗表示,一方面要进行精神方面的专科治疗,主要包括药物和心理治疗,同时,作为子女应多关注老人的心理变化,多鼓励他们出去走走或和其他老人做一些集体性的活动,这样可以让老年人的情绪得到稳定。
作者:越牛新闻记者 潘秀玮 编辑:杨寒凝