“医生，我妈最近常常一个人待着，一上午坐着不说话，总是自言自语说什么没用了的话，吃饭也吃不下，觉也睡不好，真担心她身体吃不消。”近日，市民刘先生带着母亲来到了绍兴市第七人民医院老年精神科门诊，请该科副主任医师赵世苗帮忙支招。

通过交谈医生得知，今年63岁的母亲王大妈，年轻时是个很能干的人，在工作单位吃苦耐劳，多年被评为先进个人。退休后，王大妈也闲不住，总想着为两个儿子再做点什么，于是还去学习了护理技能，做起了24小时护工。但最近两年，王大妈的身体出现了一些问题，总感觉腰痛、腿痛、肩膀痛，全身都有些不舒服，可是去医院检查后，没有发现特别严重的器质性疾病，这期间，王大妈不能继续护工的工作，让她有点失落。此后，她也通过中药调理等一些方法，希望改善身体状况。可是，似乎效果不大。此后，长期呆在家中休养，邻居来聊天时总劝她，说她没毛病的，她感觉别人在说她装病，让她觉得很委屈。

“我现在干不动了，赚不了钱，也帮不上孩子了，我没用了！”王大妈对医生说，最近半年她的心情特别低落，觉得自己不争气，没大病就是干不了活，没力气，没胃口，不想出门不想见人，总担心两个儿子买不了房子，交不到女朋友。偶尔还有轻生想法。

“经过系统检查，没有发现器质性疾病的依据，老人存在比较严重的抑郁情绪，突出的表现是‘自我无用感’，这是一种老年人比较典型的认为自己对家庭、社会等感到没有价值或用处的负面情绪。”赵世苗介绍，由于身体机能老化、经济地位下降等原因，很多老年人会逐渐脱离主流社会，产生巨大的心理落差，极易出现“自我无用感”，导致自尊心受到打击，对生活失去信心，而这种情况反过来又加重“无用感”，如此陷入恶性循环。

同时，赵世苗还提醒，除了单纯的情绪变化，有些老人性格突变也可能是疾病造成，比如有些老人出现慢性脑萎缩、中风后遗症、肿瘤等疾病，此时的大脑机能就会出现衰减，表现出头晕、头痛、失眠、记忆力差、手足发麻、情绪抑郁等问题，还有一些智能减退则表现为认知及社会适应能力的障碍，如记忆力、理解力、判断力、计算能力的减退，以致发生痴呆等。    

面对老年人有“无用感”的自我否定，赵世苗表示，一方面要进行精神方面的专科治疗，主要包括药物和心理治疗，同时，作为子女应多关注老人的心理变化，多鼓励他们出去走走或和其他老人做一些集体性的活动，这样可以让老年人的情绪得到稳定。