“本来想着用土方子治个病，没想到却中了毒，真的是太遭罪了。”近日，在绍兴市中心医院神经内科的住院病房里，82岁的陈大爷躺在床上懊悔地说。

原来，10月16日上午，陈大爷因为连续多天出现走路不稳，经常往右侧摔倒的情况，被家人送到绍兴市中心医院急诊科就诊。

“患者当时来的时候，有手抖、双侧无力、口齿不清、精神疲软等症状，我们怀疑患者会不会是脑血管疾病。”神经内科主治医师方海涛介绍。医护人员立即对患者进行了核磁共振、心电图、血常规、血生化等检查。结果显示，患者的脑血管和心电图都正常，但胆碱酯酶却只有135u/l，正常人应该是6000u/l-10000u/l，远远低于正常值。这样典型的表现与有机磷农药中毒十分相似。

在与陈大爷儿子的交谈中，医生发现老人并没有服用过农药，于是只能一点点抽丝剥茧地进行“破案”。最终，陈大爷儿子提到了父亲4天前身上长皮疹，去村里土郎中那里开了一个土药方，这引起了医生的警觉。

“进一步询问后得知，患者曾出现过恶心、呕吐、腹痛，汗多的情况，这与有机磷中毒后的典型临床症状十分相符。”方海涛表示，陈大爷使用的土方中很可能包含了农药成分，直接涂在皮肤上，甚至用布包在上面，农药会慢慢渗透到皮肤中，包括挥发后通过呼吸道进入人体，所以不会像口服药那样出现剧烈的口吐白沫的症状，但是也会使人疲软无力，且会随着中毒加深后症状越来越重，严重时会出现肺水肿，多脏器功能衰竭导致死亡。在找到致病的“元凶”后，医护人员及时对症下药，目前陈大爷心慌、出汗、精神疲软有所好转。

据方海涛介绍，有机磷农药是我国农村地区使用最广泛的杀虫剂，像敌敌畏、对硫磷、甲拌磷、内吸磷等耳熟能详的农药中都有这个成分。而在以往的门急诊中，大多为自服或者误服农药导致有机磷农药中毒，但也会有因操作防护不当，导致农药通过皮肤、呼吸道进入人体引起中毒的情况。他建议，市民在喷洒农药时一定要戴上口罩，有条件的可穿上防护服，来避免农药中毒，如果出现头晕、恶心、呕吐、乏力等情况，应立即到就近医院就诊。同时，不要随意相信一些所谓的偏方，擅自进行疾病治疗。

（内容来源：柯桥日报）