秋季天气阴晴不定,气温忽冷忽热,不少医院内呼吸内科前来问诊的患者也逐渐多起来、
对于肺功能不好的患者来说,呼吸系统免疫防御功能降低,很容易引起肺部疾病的发作。因此不少慢阻肺患者提前来打“预防针”。
对于慢阻肺,大部分人仍很陌生,事实上,在60岁以上人群中,其患病率已超过27%,是与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病之一。
在《“健康中国2030”规划纲要》中有15个重大专项行动中,其中有7项与慢阻肺病有关,足以体现出对于慢阻肺病防控与诊疗重视程度的提升。
慢阻肺是"日积月累"的痛苦过程
慢阻肺病又称慢性阻塞性肺疾病,是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病。主要症状有咳嗽、咳痰、气喘,主要特征为活动后呼吸困难,有这些症状一定要引起重视。
“日常的呼吸对严重的慢阻肺患者来说都非常困难,他们的每一口呼吸,都感觉是活在这个世界上的最后一口气。”浙大二院呼吸内科副主任医师邹义敏介绍。
慢阻肺早期症状只是咳嗽、咳痰、喘气,很多人都不以为然,以为是“衰老”的表现。后期症状日益加剧,每天的呼吸都变得急促和困难,肺功能其实已“猝不及防”地严重受损。
引发慢阻肺的“元凶”
◉ 第一大罪魁祸首——烟草。吸烟者中约有30%的人会患上慢阻肺。
有研究发现,烟草烟雾不仅会干扰黏液纤毛运载系统,气道对黏液的清除能力降低;还会破坏上皮细胞屏障,促进局部的炎症反应;此外,烟草烟雾中还含有大量活性氧,可损伤呼吸道和肺泡上皮细胞。
“吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小,慢阻肺发病风险越高。”专家建议,戒烟是当务之急。
◉ 室内空气污染。 这是极易被忽视的重要因素,尤其是家中做饭时产生的油烟。
油烟中存在的有害气体和颗粒会刺激气道分泌黏液,造成小气道反复损伤修复发生纤维化,诱发气道重塑,出现气流受限的症状。
专家建议,厨房最好是从装修开始就做好隔断,及时使用抽油烟机。若已经是慢阻肺患者有做饭需求的话,一定要戴上口罩。

◉ 职业暴露。 例如,油漆工、木工、电焊工、水泥匠,纺织工等,接触到的空气大部分都是受到严重污染过的,所以要做好个人防护,同时要把检查肺功能作为每年的体检项目。
40岁以上患病率达13.7%
据《中国成人肺部健康研究》显示,我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上达到13.7%,我国慢阻肺患者约1亿人。
“早期诊断、规范治疗,慢阻肺病即可实现可防可治。”浙大二院呼吸与危重症医学科主任沈华浩介绍,“慢阻肺病是进行性不可逆疾病,病情会逐渐加重。慢阻肺病与糖尿病、高血压一样,是需长期关注随访规范诊疗的疾病,必须进行规范化的长期管理, 要有一类机构和有固定医生对慢阻肺病患者负责。”
规范治疗和健康生活管理
在日常生活中,要定期进行肺部检查,监测身体健康状况,及时发现肺部疾病,能为后期治疗打下基础。
专家表示,治疗慢性呼吸系统疾病是长期过程,规范治疗和健康生活管理起到重要作用。早期和稳定期的综合干预可以减轻患者慢阻肺症状、减低急性加重的频率和严重程度并改善患者健康状况和运动耐力。
目前,方便病人随身携带的吸入气雾剂或干粉剂得到广泛应用,治疗更加及时便捷。吸入治疗凭借局部用药、药物吸收迅速、起效快、药物用量小和不良反应少等优点,成为应对慢阻肺急性加重的重要手段。
《慢性阻塞性肺疾病全球倡议2023年版(GOLD 2023)》也新增了降低慢阻肺死亡率的治疗干预措施,明确指出三联吸入疗法可以降低慢阻肺死亡率。
健康的生活管理也需要同时进行,运动训练是肺康复的基础,可以促进血液循环和心肺功能恢复,提高活动耐力。浙大二院呼吸与危重症医学科主任沈华浩表示,只要愿意动起来就是好的现象,他比较推荐快走。
有网友追问,“除了快走有什么好的体育运动方式适合慢阻肺病人“对此,浙大二院回复:运动中种类不限,重点是动起来。

(越牛新闻综合钱江晚报)
作者: 编辑:陈文华
