近日,在绍兴市妇幼保健院生殖科、男科、胚胎实验室、护理团队的共同努力下,绍兴首例卵子冻融胚胎移植成功妊娠,标志着绍兴市妇幼保健院成功解锁“冻卵技术”,这是继医院填补绍兴市生殖医学多项空白后的又一标志性技术。
“胚胎已经成功着床,恭喜你!”国庆节前夕,生殖科夏舟岚主任向王女士道出令人振奋的喜讯。王女士一家欣喜万分,因为这枚小小的胚胎并不是寻常的胚胎,它是由冻卵复苏移植而来,承载着家人和医护们不同寻常的付出与期待。
今年5月,结婚多年未育的王女士夫妇来到我院生殖科,寻找生育的希望。经过检查评估,夏主任建议王女士行试管婴儿助孕,并为她制定了个体化促排卵的方案。
之后的促排过程非常顺利,女方促排卵后获卵多枚。男方前期精液检查均能顺利完成,但取卵当天却因多种原因未能顺利获取精子,导致无法当即做试管。如果就此作罢,那么王女士本次取卵所获卵子将无法形成胚胎。想到促排过程的不易和健康卵子的珍贵,夫妻俩都不想这样半途而废。
那么,有什么补救办法吗?
在丈夫否决了手术取精的方案后,夏主任建议先将卵子冷冻,避免未受精卵子发生体外凋亡,待获得夫精后再行解冻卵子,完成体外受精培养。
征得夫妻双方同意后,生殖科医疗团队立即采用玻璃化冷冻的方式为王女士的卵子进行冻存。
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玻璃化冷冻,是指利用冷冻保护剂将卵母细胞迅速降温,使得卵母细胞内的液体直接转化为一种非晶体的玻璃样状态,最后置于-196℃的液氮中保存。
随后,王女士的丈夫经过身心调整,冷冻保存了部分精子。在生殖科医疗团队与实验室胚胎学家的密切配合下,冻存卵子在合适的时间解冻复苏,受精、培养依次推进,终于获得数枚珍贵的优质胚胎。
9月中旬,满载希望的胚胎顺利移植。半个月后,HCG检查结果显示王女士怀孕了!听着夏主任对于妊娠期的声声叮嘱,王女士不由得喜极而泣,向医护人员连声道谢。
什么是卵子冷冻?
卵子冷冻是指对经过手术方式取出的卵母细胞进行慢速或玻璃化冷冻,待准备生育时将冷冻的卵母细胞复苏,通过体外受精的方式再行胚胎移植。
冻卵技术适用于罹患妇科肿瘤需要进行生育力保存的女性及患有不孕症的已婚妇女,是保存生育力的重要方法。
临床上冻卵主要有以下应用:
(1)生育能力的保存:一些患者因药物治疗或手术治疗损害卵巢功能而丧失生育能力的情况,可在其手术之前实施冻卵,这在一定程度上为患者生育力的保存提供了一项临床选择。
(2)试管周期中取卵日男方精子收集障碍时:男方无法取精或无法提供足够精子时,可以选择卵子冷冻保存。
冻卵技术的难度大吗?
冷冻卵子的技术难度并非一句话可以概括。根据美国生殖医学会和辅助生殖技术学会联合发布的冻卵临床指南,目前玻璃化冷冻技术的卵子复苏成功率可以达到 90%-97%。但这只是第一步,之后精卵结合的成功率大约在 71%-79%,受精卵移植成功率降至 17%-41%。在整个冻卵过程的十多个步骤中,风险逐步叠加,从复苏到妊娠,综合成功率仅余 2%-12%。
(越牛新闻综合自绍兴市妇幼保健院)
作者: 编辑:陈文华