疫情当前，不少专业名词不断进入人们视野。比如，什么是确诊病例？什么是无症状感染者？针对这些问题，昨天记者采访了市疾控中心传防染病预防控制科专家。

无症状感染者是疑似病例吗？

疾控专家介绍，无症状感染者，就是指新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。通俗地说，就是指新冠病毒核酸检测阳性但无相关临床症状表现。

从流行病学史分析，疑似病例是在发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史；或与新冠病毒感染的患者和无症状感染者有接触史；或曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；或14天内有家庭、办公室、学校班级等小范围场所内的聚集性发病的情况。

从临床表现上看，疑似病例需要具备发热或呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现，或具有新冠肺炎影像学特征，以及发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少的症状。同时，疑似病例的新冠病毒特异性IgM抗体呈阳性。

初筛阳性和待复核是怎么回事？

初筛阳性是指检测机构第一次检出阳性结果。新冠核酸检测必须经过两个流程：首先是检测机构的第一次检测（筛查），如果是阳性结果，那么该人员就被确定为初筛阳性人员。待复核是指由于新冠核酸检测的灵敏度非常高，因此就存在一定比例的假阳性情况（干扰或污染）。所以，无论是真阳性还是假阳性，按照检测规范，所有初筛阳性样本都需要由更高资质的机构进行复核检测。

目前，我市一旦混检出现初筛阳性结果后，检测机构会将信息按照预案流程逐步上报，同时对混检中被检人员实施双采双检分别送至属地疾控中心和绍兴市疾控中心进行复核确认。这期间，初筛阳性人员就属于“待复核”状态。经属地疾控中心和上级疾控中心进行复采复检，复核也是阳性结果，再根据是否有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，初筛阳性人员会被判定为确诊病例或无症状感染者。 

确诊患者中包括无症状感染者吗？

由于专家进行症状判断以及上报需要一定的时间，因此各种情况通报中往往会出现确诊病例、无症状感染者和初筛阳性人员等同时存在的情况。

如果在观察期间，无症状感染者慢慢出现症状了，那就是无症状感染者转变为确诊病例。疑似病例具备以下病原学或血清学证据之一者，即核酸检测阳性，或未接种者新冠病毒特异性IgM抗体、IgG抗体均为阳性，则判定为确诊患者。

不过，无症状感染者也具有一定的传染性，无症状感染者应当在定点医疗机构集中隔离医学观察。这样做，一方面是防止其作为传染源导致病毒在人群中传播，另一方面可以动态观察其是否出现临床症状，从无症状感染状态最终转为确诊病例。

因此，在报告行动轨迹或者统计数据时，有关部门也会用到“阳性感染者”一词，其实包含了确诊患者、无症状感染者和阳性初筛患者等病例在内的情况。