本网讯 10月30日，柯桥区中医医院内网上挂出了一张“清廉处方”和两张排名表：1至9月，医院使用金额最高15项医用耗材，以及医用耗材使用金额和消耗量最高的前5个科室。“清廉处方”则直接点出了医用耗材占医疗收入的比重连续3年超过监测控制目标。

医用耗材，在老百姓看病、特别是动手术时经常会用到。比如心脏支架、人工关节等，都是常见的高值耗材，价格动辄数万、甚至数十万元。近年来，控制医用耗材过度使用，减轻老百姓“看病贵”的负担，已成为公立医院综合改革中的重点监测项目之一。

8月份，柯桥区中医医院纪委在清廉巡诊时发现，医院1至7月的百元医疗收入中，医用耗材占了26.43元，超过年初医院制定的“≤20元”监测控制目标。倒查前3年的数据，也存在同样的问题。当月，医院纪委就对医用耗材的申请、审批、采购、使用、监管等情况进行了专项督查。

“医用耗材占比居高不下是行业‘通病’。怎么用、用多少，尺度掌握在每个临床医生手中，监控难度很大。”柯桥区卫生健康局副局长金传芳说，尽管每个医院都有相应的控制举措，但落地效果不佳，除中医院外，还有不少医院也超标。

“这个问题的根本原因在于，缺乏及时有效的评价管理。”柯桥区中医医院纪检监察室主任谢斌告诉记者，调查结果显示，这与医用耗材监管组织不健全、发现问题采取措施不力有关。医用耗材管理委员会中，缺少临床、护理、医技等与耗材使用相关的科室人员。发现耗材使用超标，只是粗放型地制定下阶段的用量标准，未对超标科室采取针对性的点评及惩罚措施。

随后，医院纪委开出了“清廉处方”，要求调整补充医用耗材管理委员会成员，并制定医用耗材使用点评制度及超常使用预警制度。同时，要求加强医用耗材使用监测，按月对各业务科室的医用耗材使用情况进行内部公示和考核，并将考核结果与医务人员的评优、晋升、绩效工资等挂钩。此外，还规定医院不得将医用耗材采购使用情况作为科室、人员经济分配的依据。

经过2个月的整改，柯桥区中医医院健全了医用耗材的监管制度，还召开了首次医用耗材使用点评分析会，让每位与会人员对如何降低医用耗材比提出建议。医院手术室护士长董玉燕提出，可在每个月的点评分析会上，以单病种为前提，对不同医生在同一手术中的耗材使用情况进行平行比较，有利于发现耗材使用是否规范合理。该建议被医用耗材管理委员会采纳。

“柯桥区中医医院在‘清廉医院’建设过程中，敢于对行业通病动真碰硬，通过一系列‘硬核’制度和举措，强力补上监管漏洞。”金传芳说，接下来，这一做法将推广至该区所有医院。