市八届人大常委会第三十三次会议召开期间，一场关于医疗保障改革的专题询问会，将与会人员的目光从大会众多议程中聚焦到医疗保障工作这项民生热点上来。此前，参会的常委会组成人员和人大代表还根据会议议程听取并审议了市政府有关全市医疗保障工作的报告，如此一来，围绕我市医疗保障的审议更有质量，随之进行的专题询问也更有针对性。

这是市人大常委会第一次在常委会议召开期间，组织开展具有人大监督效能的专题询问活动，其效果如何？又有何特殊？

为民问政

专题询问有“真料”

都说“钱袋子”里的民生温暖最能触动百姓内心，落实到看病就医，费用问题最接地气。活动一开始，询问人就向坐在对面的相关部门负责人抛出了几个“最民生”的问题。

“随着市、县两级医疗机构医疗服务价格改革不断推进，有三分之二的医疗服务项目价格实现了全市统一，但还有三分之一的医疗服务项目价格没有统一，请问医保部门将采取什么举措加以解决？”市人大常委会教科文卫工委主任吕智飞率先提问。

市人大常委会民侨工委主任谢胜认为，在现行医疗保障体系之下，一旦得了重大疾病，真正的压力主要还是来自于医保政策外的自费支出，而省内部分地市已推出可作为补充的医疗保险。“我们在推动医疗保险与商业保险融合发展方面有哪些设想？”谢胜问。

眼下，2021年度城乡居民基本医疗保险费集中征缴即将开始，市人大代表王益琳围绕缴费标准提问：“城乡居民反映到门诊看病的报销比例和限额还是较低，请问明年缴费标准是否调整？报销政策有没有变化？”

从提问中可以感受到，民众对医保改革的构想始终落在医疗的公平性和普惠性上面，除此之外，如何落实“托底”医疗保障工作也是民众关心的话题。市人大常委会教科文卫工委副主任蔡溦围绕因病致贫、因病返贫等问题提出疑问。

从专题询问活动现场询问的内容来看，一是涉及医疗保障的各类费用支出，二是涉及医疗保障的各种便捷服务,两头连着老百姓，串起了医疗保障事业高质量发展的主轴线。

发展进入新时代，民众对医疗服务的需求日趋多样。以医保信息化建设为例，随着绍兴智慧医保信息系统切换上线并成功登录“阿里云”、医保经办“15分钟服务圈”完成建设等，我市医保服务效能不断提升，但在信息化成为社会主流的同时，被暂时或长久性剔除在“信息圈”外的群众该怎么办？

市人大教科文卫委员会副主任委员林抒围绕市民卡遗失及卡片失效或系统失灵等提出疑问。“有群众反映，有时候医保卡刷不出来就得跑去窗口修复，非常麻烦，对于这些问题有没有什么解决措施？另外，医保电子凭证怎么申领？如何确保安全性？”

另一方面，诸多医疗新政覆盖以后，民众的现实需求与发展进程不相匹配，矛盾滋生。市人大代表邹小明提到：“国家在制度设计上力推分级诊疗、双向转诊、急慢分治……从现实情况看，效果并不明显，我市在推动分级诊疗、合理利用医疗资源方面有什么举措？”市人大常委会主任谭志桂在代表提问后，也表达了相似观点：“生了病，无论大大小小，很多人第一时间还是会想到去大医院就诊，虽也是人之常情，但分级诊疗制度本身是实现医疗资源合理配置的重要举措，要落实好医疗资源向基层下沉，确保基层享受到医疗卫生均等化服务，同时，积极做好群众的引导工作，通过分级诊疗提升群众获得感。”

这些群众最急、最忧、最盼的问题，将整场专题询问活动推向了高潮。能问到“点子”上，基于询问人前期的充分准备。据了解，自今年8月以来，市人大常委会就对医疗改革工作展开专题调研，单民意收集就多达170余条。一位参会的人大代表说：“医疗保障是民生大事，作为代表，我们一是要问得专业、精准，但更重要的是要将这些社情民意尽可能多地传递给政府部门，少评功摆好、多干货真料，切实帮助群众解决实际问题。”

向民承诺

部门亮出新动态

3个多小时，21个问题，5个部门，21段回复……此次专题询问活动可谓干货满满。

回望过去一年，自“局长·代表面对面”活动启动以来，市人大常委会不断创新方式，通过效果叠加强化监督质效——从单一的内部会议，到叠加网络直播，再到叠加常委会会议，一场场专题询问会的质量逐渐提高，效果越来越好。

综观此次活动，在政府积极回应群众关切和人大监督的双重驱动下，每一个问题都得到了真诚的反馈和回答。对于能实际解决的问题，有关部门负责人一一现场回应；对于暂时无法解决的问题，也诚恳表态。

针对医疗服务价格存在的问题，市医保局局长裘凯音表示部分问题确实存在。

事实上，自市医保局成立以来，该局便会同市卫健委，通过深入调研，反复测算，多方征求意见，调整了1410项市级、区级公立医院医疗服务价格，之后三个县（市）跟进，实现这1410项医疗服务价格全市县级及以上公立医院全面调整、价格统一，一定程度上解决了7年未调产生的一些问题。“在仍有三分之一价格未统一问题上，我们将按照国家、省总体要求，结合我市实际，不断理顺医疗服务比价关系，争取明年底前实现全市县级及以上公立医院医疗服务价格统一。”

在普惠大众的商业医疗保险方面，裘凯音认为：“促进多层次医疗保障体系发展是医保制度改革的题中之义。”据悉，从今年8月起，市医保局就多次会同市银保监部门研究我市商业医疗保险工作，总体设想是构建以政府引导支持，群众自愿参保，保险公司承担保险责任，与社会医疗保险相衔接的商业医疗保险。目前，市医保局已制定工作方案，排定工作计划，即将启动政府引导下的商业医疗保险。

至于群众普遍关心的城乡医疗保险费征缴情况，据了解，2021年城乡居民筹资标准，大学生保持不变；其他城乡居民的筹资标准为每人每年1550元，其中个人每人每年缴纳520元，各区、县（市）财政每人每年补贴1030元。

值得一提的是，2021年，我市城乡居民的医保待遇在现有基础上，主要将提升慢性病患者的待遇，凡是患高血压、糖尿病等12种慢性病的参保人员，在绍兴市内二级定点医疗机构慢性病普通门诊的报销比例从原来的15%提高到50%。此外，市医保部门承诺还将根据上级新的待遇保障要求，同步完善相关政策。

在提高便捷度方面，以信息化建设为例，我市已主动争取成为浙江省电子医保凭证建设试点城市，市医保部门以此为契机启动医保电子凭证平台建设，目前全市的定点医院已经实现全覆盖，计划于10月底覆盖全市定点药店。参保人员可通过手机App及规定的银行网点激活申领电子凭证。

此外，在医保基金监管方面，市医保局表示，目前国家和省对医保基金情况公示还没有具体的规定和实施先例，我市决定先行先试，计划首先将全市定点药店的医保基金情况按程序依法依规进行公开。今后将根据国家及省级主管部门规定，争取明年年底前逐步依法依规向社会公开医药费用、费用结构等信息。

总体上，我市将群策群力、凝心聚力实现医疗保障领域高质量发展。市委常委、常务副市长徐国龙表示，要坚持问题导向、绩效导向、结果导向，系统深化、统筹安排，做深做实机构改革“后半篇文章”，全力构建公平可及、安全优质、高效便捷的医疗保障体系，确保提升群众安全感、幸福感和获得感。