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医保救助后,罕见病患者用上了特效药

2020-10-06 07:47

来源:绍兴网-绍兴日报

“用药后,身体怎么样?如果不舒服,及时跟护士说。”9月18日中午,市人民医院神经内科主任吴承龙走到7号病床前,了解庞贝病患者刘晓丽(化名)服用阿糖苷酶(美而赞)后的反应。

美而赞是目前治疗庞贝病的唯一特效药,2017年在国内上市,但药价昂贵,一瓶50毫克的药售价5000多元,而且需要终生注射。有人计算了下,一个成年人如果注射美而赞,一年药费就超过200万元,普通家庭根本无力承担。

今年7月1日起,阿糖苷酶、阿加糖酶(法布赞)两种药纳入我省罕见病用药保障支付范围,刘晓丽成为我省首例成人庞贝病医保治疗患者。8月份,她住进了市人民医院,开始用上这款特效药。差点被药费压垮的一家人,终于舒了一口气。

比中彩票还难,她中了

在发病之前,刘晓丽听都没听过啥叫“庞贝病”,从没觉得自己和正常人有什么两样。“如果一定要说不同,就是体质稍差点,体育课成绩不及格。”刘晓丽后来回想起来,体育成绩差或许是因为得了这种病。

庞贝病是一种常染色体隐性遗传疾病,属于罕见病的一种。吴承龙说,根据发病年龄和临床特点,庞贝病通常可分为婴儿型和成人型,患病率约为十二万分之一。

不幸的是,比中彩票还难的事却被刘晓丽碰上了。8年前,她感到下蹲困难,上下楼梯十分吃力,身体也越来越瘦。为治病,她辞了职,辗转于各地医院。“那时候,医院对这个病的认识还不足,只知道‘谷丙转氨酶’指标居高不下,我也一直以为自己得的是肝病。”刘晓丽说,2013年国庆节,在妈妈的陪同下,她到北京做了基因酶活检,这才确诊自己患的是庞贝病。上网一查,这个病无法治疗。那一刻,全家人都惊呆了。

好在男朋友疼她爱她,得知她患的是罕见病,依然不离不弃,还与她结了婚。2014年,刘晓丽怀上了宝宝。

但疾病无时无刻都威胁着她的生命。成人型庞贝病患者的症状,少许表现为肌肉无力,用药时间拖得越晚,对肌肉组织的损伤越厉害,发展到后来,可能需要轮椅和呼吸机。因为疾病,刘晓丽身体每况愈下,出门怕摔,呼吸要靠呼吸机,最瘦的时候体重只有30公斤。连感冒这类小病小痛,都不能轻易染上,否则就会大病一场。

屋漏偏逢连夜雨,丈夫急着给她筹医药费,一不留神把生意搞砸了,亏了钱,房子也抵了债……走投无路之下,刘晓丽住到了弟弟家,日常生活由妈妈照顾。

这半年,比等十年还长

由于抵抗力差,刘晓丽经常生病住院。沉重的医疗费负担,让整个家庭喘不过气来。  

转机来自她和病友的一次求助。2019年,她和省内其他10多名庞贝病患者一起向省市两级医保部门求助,希望能把美而赞纳入罕见病用药保障支付范围。正巧,随着我国罕见病诊疗协作网的建立,浙江12家医院入选国家罕见病诊疗协作网。而另一方面,省医疗保障局也正在建立全省罕见病统筹保障资金。

2019年年底,省医保、卫生健康等部门出台相关政策,建立浙江省罕见病用药保障机制。按照自然年度结算,参保人员在一个结算年度内发生药品费用,实行费用累加计算分段报销,个人负担封顶。费用在0~30万元范围,报销比例为80%;30万~70万元的,报销比例为90%;70万元以上的,全额予以报销。这意味着,刘晓丽得的这种病纳入医疗用药保障后,一年200多万元的治疗费用,个人自费部分直降至10万元,大幅减轻了患者家庭的经济负担。 

今年8月,作为浙江省罕见病治疗中心成员单位,绍兴市人民医院收治了刘晓丽。医院专门为刘晓丽开了一次协调会,研究解决进药渠道、报销流程等问题。8月20日,刘晓丽接受了第一次规范治疗。

“早就在等待这一天了!”刘晓丽的妈妈喜极而泣,她说,因为疫情原因,一家人已经等待了半年,“这半年,比等十年还长!” 

家里又有了欢声笑语

“目前来看,效果还是明显的。”主治医师钟芳芳说,经过3次规范治疗,患者脱离呼吸机的时间增加了,原来最长坚持10分钟,现在最长能坚持3小时。

刘晓丽的精神状态也变好了,话也多了,“你看我,体重都恢复到90多斤了。”虽然不能起身,但她还是利索地翻出了手机里的照片给记者看,那时候的她青春年少,楚楚动人……“现在呼吸顺畅了许多,感冒什么的也少多了,能坐起来的时间也长了。”刘晓丽说,现在心理压力小了,对康复充满了信心。

罕见病纳入医保,昂贵药不再高不可攀,一家人都觉得生活有望。亲朋好友时不时过来,帮助端茶做饭、理发洗澡,还帮她解决了孩子上学问题。刘晓丽说,这几年来,无论是政府、社会,还是亲友团,无数双援助之手给予她力量和温暖。自己只有努力好起来,才真正对得起他们。 

“妈妈,现在用上了药,你要快点好起来哟,我要你陪我去玩……”放学后,女儿凑到床前,轻声诉说着自己的小小心愿。刘晓丽也憧憬着身体能快点好起来,因为从出生到现在,她还没有抱过女儿一次,没有送她去过幼儿园……  

作者:​记者 汤桂平 编辑:杨寒凝

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