本网讯 昨天，新昌县人民医院心血管内科病房内，51岁的唐先生情况稳定，几天前，他还因为冠脉血管多段狭窄，数度徘徊于生死边缘。

小体检发现大问题

唐先生在新昌工作已有多年，平时连普通的感冒发烧都没有，以往参加单位组织的体检也均无大碍。几天前的一个早上，按例参加一年一度健康体检的他，结束时被医生告知：“心电图结果不太好，建议马上做进一步检查明确诊断。”唐先生自觉并无任何不适，没将医生的建议放在心上，便去医院外的早餐店吃早饭。殊不知，危险正悄然临近。

吃饭间隙，他又接到了医院健康管理中心打来的电话，请他立刻回医院做进一步检查。虽然连声答应，唐先生还是没当回事儿，然而就在走出店门等车的时候，突然晕倒。旁人见状大声呼救，医院的保安跑出来把他背进了急诊室。

急诊医生接诊后，立刻为其复查心电图，提示“心房颤动、S-T段改变，心肌缺血”，请心内科医生紧急会诊后，考虑诊断为“急性非S-T段抬高型心肌梗死”，病情极高危，医院立即为其开通“绿色通道”，收治到重症监护室。

分秒必争稳住“独木桥”

入院后，重症监护室的医护团队为唐先生完善一系列基础检查，心血管内科（二）主任钱志贤为其行冠脉造影术。术中发现，唐先生体内冠脉血管多段狭窄，经过冠脉的血液，如同千军万马过独木桥。唐先生随时有可能发生心源性猝死。

病床上，唐先生的生命体征并不稳定：血压低、血氧饱和度过低……一般患者血氧饱和度过低时，需进行气管插管；可一旦气管插管，在镇静的情况下，唐先生很有可能会血压骤降，出现心源性休克，存在还没开始手术就猝死的风险。

“插管？不插管？”面对各种可能出现的突发情况，抢救团队经过讨论决定：为患者实施清醒状态下ECMO（体外膜肺氧合）支持，同时麻醉科医生随时做好插管抢救的准备，为整场手术保驾护航。位于杭州的浙江医院专家龚仕金带领专业的ECMO团队，赶到新昌县人民医院支援。

“清醒ECMO”，是近年来提出的一种新的ECMO应用策略，指ECMO在没有气管插管、清醒和能够自主呼吸患者中的应用，有提高患者的生存质量、加速康复等优点。在多学科专家紧密配合下，抢救团队成功实施了我市首例“清醒ECMO”，为唐先生实施治疗。在紧张的气氛中，手术顺利完成，直到唐先生回到重症监护室，各项指标正常，大家才算松了一口气。

凭借精湛的医技和先进的设备，经过4天的ECMO辅助治疗，唐先生心功能明显好转，当初的命悬一线最终得以柳暗花明。目前，唐先生病情稳定，已从重症监护室转入心血管内科继续治疗。