宝宝现已恢复正常体重。　

6月17日，在上虞妇幼保健院新生儿科特别筑就的“暖巢”里，入院时体重只有710克的极早早产儿，在这里度过了他入院后的第74天。他的体重已经达到2050克，相当于36周新生儿正常的体重。所有的生命体征指标显示正常。

早产儿特别是极早早产儿的救治，一直是一大医学难题。一家县区级医院成功救治25周的极早早产儿，更是少见，得到了浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护中心主任、主任医师施丽萍等专家的赞誉。

出生时

只有成人手掌那么大

4月5日傍晚，一名特殊的新生儿被家长送进了上虞妇保院新生儿科。  

送来时，他与濒死儿无异，呼吸微弱，脸色发灰，四肢冰凉发绀。而他又是那么的弱小，体重只有710克，只有成人的手掌那么大，手臂只有成人的食指粗，皮肤上还有一个个触目的伤口……

因为母亲身体的原因，孩子25周时就早早地来到世上。25周的极早早产儿，医学上称为未成熟儿，不会有效呼吸，无法吸吮，抵抗力极差。在上海两家医院求治无果后，父亲抱着试试看的心情，抱着出生才5天的患儿，回到老家上虞，向上虞妇保院求助。　　

早产儿特别是极早早产儿的救治，对县区级医院来说是个极大的挑战。值班医生邵柯军紧急向院领导汇报情况，院领导态度坚决：“只要患儿还有一口气，就尽我们的最大努力医治！”

院领导的支持给了邵柯军和同事们极大的鼓励，大家立即启动抢救程序，给患儿上呼吸机，在他细如发丝的静脉上开通生命通道，给他提供生存生长必需的营养。

尽管上虞妇保院新生儿科两年前已开展经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），技术比较成熟，但对于体重仅有710克的“袖珍宝宝”来说，PICC操作水平要求极高，技术难度极大，对操作者的技能是一个极大挑战。

新生儿科护理团队与家长深入沟通，认真讨论操作方案和应急预案，经过充分的准备后，终于成功置管，为患儿建起了生命通道。

齐上阵

全力以赴救治小生命

作为新生儿科主任、患儿的主治医生，面对这名随时都有生命危险的极早早产儿，邵柯军的心绷得紧紧的，他多次告诫团队成员，必须保证每个环节都科学规范。

他及时请教医院技术顾问、浙江大学医学院附属儿童医院主任医师施丽萍，每天通过DR视频、微信进行远程会诊。患儿入院的第10天，施丽萍还特地从杭州赶来，为其做全面细致的检查。

医疗团队还与绍兴市妇保院新生儿科主任李海静取得联系，远程探讨病情。绍兴市人民医院新生儿科主任钟凤娣更是驻点上虞妇保院，与邵柯军轮流为患儿提供一对一医技服务。

由于患儿无法有效呼吸，开始出现呼吸暂停，生命体征因缺氧而极不稳定。专家讨论后，决定考虑插管，但孩子太小，一旦插进去，就会拿不出来。于是，医疗团队与提供呼吸机的宁波某单位工程师联系，希望其提供技术支持。工程师前后4次来医院，专门为孩子设计了特制鼻塞，并改装了呼吸机插座，解决了管路问题，终于让孩子用上了无创呼吸机同步模式。

解决了呼吸循环关，接下来就是喂养关，考虑到早产儿最好实施母乳喂养，团队积极做其他新生儿家长工作，为患儿征集母乳，从0.5毫升、1毫升开始，慢慢地给他喂捐赠的母乳。

然而，一波未平，一波又起。持续性高血糖、解脲衣原体肺炎、血便等问题又接踵而至，大家讨论再三，决定重新制定方案，从浙江大学医学院附属儿童医院、上虞人民医院分别调集克拉霉素、美平等药品有针对性地进行治疗，待他血糖平稳、大便好转后，再喂葡萄糖促进其肠道蠕动和排泄。

“那几天，我们上班的第一件事就是看患儿大便的颜色。”邵柯军说，坚持10天后，患儿大便终于显示正常色，大家才稍稍舒了一口气。此后，又专门制定科学喂养方案，给患儿喂特殊奶粉——深度水解奶粉。同时，给他科学补充微量元素。

记不清有多少个夜晚是在惊心动魄的急救中度过，也记不得有多少次为这个小生命的坚强而感动过。经过团队一次次的奋力抢救，１个月后，患儿的呼吸正常了，血糖正常了，奶量上去了。不久，撤了呼吸机，停了胰岛素，拔掉了静脉营养支持的PICC管。前不久，又撤了鼻饲管。

筑“暖巢”

成功闯过惊魂五关

在动用最强医技力量的同时，上虞妇保院同时组建了由4名护士组成的护理团队。

早产儿的感染关十分重要，一旦不过关就会出现爆发性感染。为让患儿顺利渡过感染关，护理团队按照省市专家要求，迅速制定并启动周密的诊疗护理计划。开辟单间实行保护性隔离，同时开启辐射床筑“暖巢”模仿宫腔环境，尽力为患儿营造一个安静舒适安全的“家”。

严格执行无菌操作及手卫生规程，每次护理前后都洗手消毒，桌面、柜子、辐射床每天清洁、每周消毒，毛巾等物品用高压蒸汽灭菌，并将操作、检查集中进行，尽量减少对患儿的刺激。针对患儿全身皮肤多处破损，制定压疮护理计划，给他勤翻身、勤换尿布，保持床单清洁、平整、干燥，并做好皮肤护理、口腔护理、脐部护理等。对患儿的皮肤破损处用人工皮进行保护，同时外涂消毒药水，勤涂生长因子和保护性软膏。

值班护士片刻不离尽心尽力地护理着这个幼小的生命，消毒、翻身、托背、喂奶、吸痰，每天一次体重检测，一周两次头尾生长观察等等各种护理，值班时间都是在紧张忙碌中度过。   

经过74个日夜的精心治疗护理，患儿成功闯过了体温关、黄疸关、呼吸关、喂养关、感染关，情况一天天稳定，体重一天天增加。目前，患儿各项生命体征指标正常，已经可以出院了。