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困难群众看病,不用先垫钱后报销

医疗救助“一站式”结算覆盖全市

2020-06-13 08:13

来源:绍兴网-绍兴日报

本网讯 6月10日,身患尿毒症的叶先生到绍兴市人民医院看病,总费用5051.28元,各类医保报销4077.09元,因叶先生为因病致贫户,所以医疗救助还能报销681.93元。以前,这两笔钱要分开报销,但如今已能在医院一次性结算。

叶先生是柯桥区福全街道人,患尿毒症3年来,每个月都要去市人民医院看病。过去,医疗救助的费用不能直接在医院结算,叶先生要先自行垫付,再拿着医院发票、申请表、困难证等材料去申请救助。从村里、街道层层上报到区级相关部门,经统一审核结算后,救助金再通过街道、村里层层划拨,叶先生往往要等2~3个月才能拿到钱。

像叶先生这样的救助对象,全市共有68832人。他们当中,有特困供养人员、最低生活保障家庭成员、纳入“低保”“低边”的因病致贫对象、因见义勇为致残的人员等,他们看病所支出的医疗费用(在医保报销范围内),扣除惠民医疗补助、基本医疗保险、大病保险等费用后,个人承担部分可纳入医疗救助范围,享受70%~100%的报销额度。

一面是急等钱用的救助对象,一面是耗时数月的办理流程,中间还存在救助资金被截留和挪用的风险。去年1月绍兴市医疗保障局柯桥分局成立后,立即着手破解这一难题。通过改造信息系统,优化办事流程,6月份起救助对象在柯桥区内的联网定点医院就医结算时,实现了医疗救助、基本医保和大病保险“一站式”即时刷卡结算,无需再垫付医疗救助部分医药费用,再也不用为报销医疗救助费用来回跑腿了。

今年初,随着绍兴“智慧医保”系统上线,救助对象在省内联网定点医院看病,都能实现“一站式”刷卡结算。针对无法在医院实现“一站式”刷卡结算的异地医疗救助,绍兴市也推出了窗口“一站式”办理,救助对象只需带着材料跑一窗,救助费用和医保报销资金就能同步打入银行卡。

据统计,截至目前,全市医疗救助“一站式”刷卡结算共计44万余人次,结算金额5222万余元。

作者:记者 陈 松 编辑:黄靖芳

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