15年前，嵊州56岁的刘先生做了直肠癌手术，但应在当年就取出的一根导管（医学上叫双J管）留置在体内未处置，已完全“石化”，宛如一个石质“流星锤”深埋体内，引发严重症状。近日，嵊州市人民医院泌尿外科医生通过手术，化解了病人多年的痛苦。

刘先生患尿频尿急已有3年，一开始他以为这是前列腺增生的正常现象，没当回事。大约1个月前，他夜尿开始频繁起来，并伴随有明显的尿痛，这才上医院就诊。让医生吃惊的是，B超检查发现：刘先生除了左肾输尿管交界处有一枚1.5厘米大小的结石以外，膀胱里居然有一枚直径约7.5厘米的巨大结石，填满了整个膀胱。嵊州市人民医院泌尿外科主任卢毅立即给刘先生安排床位，准备做手术。

入院后经CT进一步检查，医生发现刘先生左侧输尿管内有高密度影，马上意识到这个病例并非单纯的结石那么简单，分明是有异物存在。卢毅马上召集科室医师进行讨论。根据影像学资料，大家分析这个异物很可能是一条从左侧肾脏进入，经输尿管直至膀胱的完整的双J管。这是泌尿外科手术中常见的引流导管，而刘先生的结石厚厚包裹住这根双J管两头，由输尿管内的导管连为一体，犹如一把“流星锤”。

医生再次追问患者病史，刘先生才回忆起：15年前他在省城一家医院做过一次直肠癌手术，当时医生叫他一个月后复查，但他再没复查、随访过。而双J管应该是这次手术中留置的导管，一般术后一月，待切口愈合后，需要通过膀胱镜取出。没想到这根被遗忘的导管，在患者体内一放就是15年。因为导管引起继发结石造成的梗阻和刺激，使得病人左肾已出现重度积水，并伴有严重的泌尿道感染。但是，要去除这15年的顽疾，谈何容易。巨大的膀胱结石、30厘米的跨度、严重的感染，都让手术变得困难重重。

卢毅介绍，按照常规方案，如此巨大的膀胱结石，应该行开放手术切开膀胱完整取出，但这位病人的膀胱结石被其内部的导管牢牢地“拴”在输尿管上，如果手术中牵拉膀胱结石，输尿管极有可能因为和导管粘连而撕裂受伤，甚至引起全程撕脱，最终造成肾脏功能丧失。而严重的感染，又是微创腔内取石的绝对禁忌证。

这一系列问题让手术难度空前困难。卢毅带领科室医师翻阅相关资料、文献，并邀请下沉专家多次讨论，终于确定了手术方案：先通过经皮肾镜处理左肾输尿管交界处结石，接下去用开放手术处理膀胱内巨大的结石，并取出残留的导管。

由于长期的肾积水，患者的肾结构已和常人不同，找到肾盂输尿管口非常困难，因此手术过程非常复杂。好在医生技艺高超，刘先生膀胱的巨大结石以及遗留体内长达15年的双J管得以完整取出，症状同时解除。