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14岁少年,为何突发脑中风?

2018-08-22 08:33

来源:绍兴网-绍兴晚报

带孩子去游乐场体验了一个刺激性项目,没想到出来后孩子突然出现言语含糊、腿脚无力等症状。一般的家长以为孩子肯定是“受惊”过度,马上就没事了,谁会想到这居然跟“中风”有关。近日,绍兴市人民医院心内科收治了一位14周岁的中风患者。医生说,这也是他们见过的最年轻的脑梗患者。

14岁少年居然中风了

据医生介绍,中风一般是中老年人才易发的疾病,和14岁这个年龄并不匹配,但这事就是发生了。7月的一天,市民杨先生带着儿子去游乐场游玩。在玩了一个相对刺激的项目后,他的儿子突发言语含糊,其症状后来医生是这样描述的:右下肢肌力下降伴站立不稳,右上肢肌力下降。起初杨先生以为孩子只是“受惊”过度腿脚发软,歇一歇就会好,但过了很长时间孩子的症状都没有减轻。

家人马上带孩子去市人民医院神经科做了检查。没想到,头颅CT检查提示:症状竟是脑干梗塞!孩子的身体一直都很健康,他的爸爸妈妈及家族中人也没有类似的病史,怎么会突发脑梗呢?细心的医生马上联想到,这可能是心源性引起的脑梗,有必要做一下心脏检查。

这是常见的心脏异常

进一步检查发现,患者的情况属于“心脏卵圆孔未闭”。什么是卵圆孔未闭?市人民医院心内科医生蒋承建说,每个人心脏内的卵圆孔一般在出生后第1年闭合。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合的,称为卵圆孔未闭,有20%~25%的成年人卵圆孔不完全闭合。蒋医生说,卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常,在正常人群中约4人中就有1人检出。长期以来,人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流,对心脏的血流并无影响,因而“无关紧要”。

而近年来的许多研究表明,“卵圆孔未闭”与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系。这是因为通过未闭的卵圆孔,一些“栓子”可进入左心系统引起相应的临床症状。比如下肢深静脉或盆腔静脉的血栓,因潜水病或减压病所致的空气栓子,或者手术或外伤后形成的脂肪栓子。蒋医生说,对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者,其再发的危险性很高。因此,针对病因进行治疗,封闭高危人群开放的卵圆孔,有望降低患者的发病率。另外,也发现卵圆孔未闭与减压病、偏头痛等的发病有关,闭合卵圆孔可能有益于上述患者。

尽早筛查防微杜渐

几天前,在市人民医院院长郭航远指导下,心内科医生池菊芳为该患儿完成了卵圆孔的封堵术。“相当于在一堵墙中间穿了一个洞,需要在两侧把一张膜固定住,才能封堵孔口。”蒋医生说,手术很成功,这也是他们碰到过的最年轻的脑梗患者。据悉,男孩目前还在住院中,日后还需要漫长的康复治疗。

“在条件许可的情况下,可以筛查卵圆孔闭合情况。”医生说,一般认为中风多是由血管病变造成,随着中风出现年轻化趋势,建议大家尽早做一些心脏B超等的筛查,尽早完善相关诊治。

作者:记者 汤桂平 编辑:黄靖芳

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