近日,“新昌人医”微信号发布消息,县妇幼保健院产科成功抢救一名脐带破裂、子宫收缩不良、产后大出血孕产妇。
血性羊水,情况危急
怀孕38周的小俞,平稳度过了整个孕期,却因不规则腹痛被收住产科病房。深夜,小俞突然出现了破水,值班医生吕军英检查发现羊水性状和正常不同,是血性羊水!
“快,绑上胎心监护,叫床旁超声,联系手术室和麻醉科准备手术。”
胎心监护提示胎儿目前胎心良好,超声检查发现胎盘、胎儿面脐带插入部位有絮状低回声,这让她高度警觉,一个极危险的病症迅速在脑中出现:脐带破裂的可能性极大,胎盘早剥也不能排除,必须立即手术!
脐带破裂,生命垂危
无论是胎盘早剥还是脐带破裂对母亲和胎儿都有致命的危险,需立刻行剖宫产术。手术室、麻醉科、新生儿科迅速准备就绪,一切有条不紊地进行,很快一个7斤3两的宝宝剖宫产取出,宝宝出生后反应良好。
术中检查发现脐带根部确实存在一个约2厘米的破口,进一步证明了脐带破裂的诊断。血液在破口汩汩流出,新生儿血容量少,如果再晚一步,后果不堪设想。
宝宝虽顺利出生,但母亲的危机并未结束。术中,吕医生发现小俞的子宫收缩不良,出血量迅速增加,已达1300毫升,远超正常值,产妇情况十分危急。
快速行动,抢救成功
急救小组迅速增援,产科主任梁萍、总值班吕仲兰主任、三线朱绍川副主任医师、分娩中心邢凌护师等赶到手术室紧急抢救。梁主任立即实施宫腔碘仿纱条填塞,并使用药物促进宫缩,届时出血总量已经达到2000ml,同期进行输血和凝血功能支持。通过一系列紧急处理后,小俞的子宫收缩逐渐好转,出血量得到了有效控制,生命体征渐渐平稳,手术顺利完成。
术后第二天,小俞体内的宫腔填塞纱条顺利取出,子宫收缩良好,阴道流血明显减少。经过一段时间的治疗,小俞的身体状况恢复良好,目前已顺利出院。
在这个看似平凡却又充满考验的夜晚,小俞及其宝宝能够顺利渡过难关,离不开医护团队的通力合作与不懈努力。这个夜晚,对他们来说,既紧张又难忘,但幸运的是,产妇及胎儿一切安好。
健康小知识
胎盘是维持胎儿生长发育的重要器官,胎盘早剥面积大,出血多,胎儿可因缺血缺氧发生胎儿窘迫或死亡,孕妇出现凝血功能障碍、失血性休克;脐带是母儿间物质交换的通道,脐带破裂可引起胎儿短时间内直接失血,新生儿血容量80ml/kg,对出血的耐受性极差,极易导致新生儿严重贫血、休克、甚至死亡。脐血管破裂出血没有先兆,难以预防,胎儿常在短时间内因失血而死亡,抢救成功率低。
(内容来源:新昌人医)
作者: 编辑:沈洁