“您们无间的团队协作、周详的手术计划使我感受很深……我会在方长的来日里，久久记住您们的医护团队都是我所仰望的好人这是一个康复老人的真实心声……”

近日，上虞人民医院收到了一封来自七旬老人顾阿公的感谢信，字里行间洋溢着对医护人员深深的感激与赞扬。这封情真意切的信件，不仅是对血管外科团队紧密合作和精准治疗的肯定，更是医患和谐关系的生动体现。

10月初，顾阿公在接到医院体检电话，告知其主动脉弓部存在瘤样凸起，需立即复诊，他并未予以足够重视。然而，10月9日，他来到心内科的检查结果却让他大吃一惊：主动脉弓部动脉瘤伴巨大穿透溃疡，随时有破裂致生命危险。

动脉瘤并非真正的肿瘤，而是动脉壁某部分薄弱，在血液压力下向外扩张形成的凸起。由于其破裂时间不定，动脉瘤被形象地称为“不定时炸弹”。长在主动脉上的动脉瘤更是危险至极，一旦“爆炸”就会造成大量出血，后果不堪设想。

面对这一紧急情况，顾阿公被迅速转入血管外科。经过全面检查评估，血管外科谢越峰团队迅速制定了周密的治疗方案，并获得了顾阿公及家人的同意。

”这个病人瘤体位置比较特殊，手术时既要做到完全隔绝瘤体，又要保留重要分支不受影响，以保证颅内血供，于是我们决定采用主动脉腔内隔绝+原位开窗技术，就是在大支架上再种个小支架。“谢越峰医生表示。

在多学科专家团队的保驾护航下，10月11日，谢越峰带领手术团队为顾阿公实施了手术。凭借着高超的技艺和严谨的态度，团队精细操作，仅用时1个半小时便成功拆除了这个“不定时炸弹”。术后第二天，顾阿公便能下床活动，三天后即可顺利出院。

顾阿公虽然早前做过脑部手术，握笔姿势还有些颤抖，但他仍坚持一笔一划地写下了感谢信。纸短情长，字字滚烫，他感谢手术等待时间短、准备充分，感谢手术的精准无误、有条不紊，更感谢团队的协作无间。

不定时“炸弹”——动脉瘤

我国每年新增动脉瘤患者约20万

发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血

首次破裂出血的死亡率达30%-40%

再次出血死亡率达到70%

因此，早期发现及积极治疗

在临床具有很重要的意义

此前，演员曾志伟就曾因动脉瘤手术

引起关注

据悉，日前有媒体爆料，曾志伟在医院进行了动脉瘤手术。对此，他的女儿曾宝仪透过经纪人回应，“装了一个支架，手术很顺利没事，谢谢关心。”

动脉瘤的定义

动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。

形成动脉瘤的常见病因

1.动脉粥样硬化

多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。

2.损伤

常由锐性或钝性损伤所致。

3.感染

结核、细菌性心内膜炎或脓毒血症时，病菌可侵袭动脉管壁，导致动脉壁薄弱形成感染性动脉瘤。

4.免疫疾病

非感性动脉瘤多由免疫疾病引起，如多发性大动脉炎、白塞综合征等。

5.先天性动脉壁结构异常

如Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征。

动脉瘤的临床表现

根据动脉瘤出现部位不同，可分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等。主要表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。

以下是临床常见的2种比较凶险的动脉瘤的临床表现：

腹主动脉瘤临床表现

（1）腹部出现搏动性肿块。大多数患者可在脐周及左中上腹部扪及搏动性的肿块，而且其搏动具有多向性膨胀感，同时还可伴有震颤及血管杂音。

（2）疼痛。大多数患者仅有腹部的轻度不适感或胀痛，但当瘤体侵蚀到椎体或压迫了脊神经根时，会出现明显的腰背部疼痛。如果突然出现剧烈的腹痛或腰背痛，则是瘤体累及腹腔内的供血动脉或引起腹膜后血管破裂出血的征象。

（3）压迫邻近脏器。瘤体压迫十二指肠及近端空肠时，可引起消化道症状;压迫输尿管时，可导致尿路梗阻;还有少数患者可因瘤体压迫胆总管而出现阻塞性黄疸。

（4）动脉栓塞。如果瘤腔内的血栓脱落，则可引起腹主动脉分支的急性栓塞，如肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞，甚至可引起相应部位的缺血性坏死。

（5）动脉瘤破裂。这是腹主动脉瘤患者最危险的症状。瘤体破裂会导致大量出血，这类患者往往会在短时间内死于失血性休克。

颅内动脉瘤临床表现

1.头痛症状。

通常为突发的剧烈全头胀痛，呈“炸裂样”，是颅内动脉瘤破裂最具代表性的症状，一般会持续数天不能完全缓解。同时，还常伴有恶心呕吐，严重者可伴一过性的意识障碍。

2.脑神经麻痹症状。

某些动脉瘤在生长和破裂过程中会压迫临近脑神经并导致相应症状，较为常见的是一侧眼睑下垂，视物重影，单眼或双眼视力下降，视力视野障碍，一侧面部麻木或者疼痛。这些症状可能会单独出现，也可能会合并出现，都需要考虑到存在动脉瘤的可能，对于未破裂动脉瘤，也可能是动脉瘤破裂的先兆症状。

颅内动脉瘤和腹主动脉瘤都是临床上常见的比较凶险的动脉瘤，随时可能会出现急性症状，若有相关症状，建议及时就医诊治。

（越牛新闻综合自百观新闻、红星新闻、医瘤课堂等）