近日，绍兴市人民医院小儿内科纤维支气管镜团队历时15分钟，成功救治一名因瓜子呛咳的男童。

4月23日中午，儿科急诊室内响起一阵急促的铃声，正在为患者诊病的儿科医生接起电话，电话那头传来的是抢救室护士焦急的声音：“快来！有个1岁多的孩子氧饱和度才78%！”

接诊医生以最快的速度赶到急诊抢救室，只见孩子吸氧状态下仍然呼吸急促、面色发紫，赶紧询问家长，原来1岁多的皮皮（化名）在家里吃瓜子时突然剧烈咳嗽，家长意识到孩子可能被瓜子卡住了，于是使劲给孩子拍背催吐。拍了几下，皮皮反而出现了口唇面色青紫，家长这才急了，赶紧送来医院。

气道异物是一定的，耳鼻喉科医生排除了异物卡在声门的可能，立即争分夺秒安排皮皮完善急诊胸部CT明确异物位置。检查结果出来了，果然异物卡在了左侧主支气管内。如果异物位置变动，皮皮随时可能突发窒息，出现生命危险，情况十分危急！急诊儿科医生立即联系了小儿内科支气管镜团队。

因为婴幼儿的喉腔相比成年人更加狭窄，操作空间有限，因此左主气管异物取出术难度高，异物在取出过程中若是不慎掉落卡住声门，也可能造成窒息，于是团队在姚欢迎科主任的带领下立即启动应急预案，联合医院麻醉科、耳鼻喉科医师进行了充分的术前评估。

一切准备就绪，章杭湖副主任医师沉着冷静地进镜，镜下发现有一枚异物已经完全堵塞左侧主支气管，在团队医生刘小群副主任医师的默契配合下，仅用15分钟就成功将异物取出，元凶就是一粒约1cm*0.4cm的黑色吊瓜子。随着异物的解除，皮皮的氧饱和度也稳定在了95%以上，大家悬着的心也终于放了下来，据悉皮皮前几日已顺利出院。

章杭湖医生提醒家长，气管、支气管异物是儿童急危重症之一，由于儿童身体各方面发育尚未完善，一旦发生气管、支气管异物很难自行咳出。家长们一定不要给3岁以下孩子吃坚果、果冻等食物，更不要接触有小零件的玩具等物品，婴幼儿一旦发生误吸，极容易卡在主气道引起窒息。如孩子发生气道异物，请家长们务必保持冷静，不要试图用手把异物挖出来，可采取海姆立克法等急救措施，并将患儿立即送往医院就医！

绍兴市人民医院小儿内科支气管镜团队介绍

绍兴市人民医院小儿支气管镜团队配置专业的医生、护士、麻醉师等工作人员。内镜诊疗医师中有主任医师1名，副主任医师2名，高年资主治1名，具有丰富的操作经验。团队拥有先进完善的医疗设备，配备电子内镜系统、一体化操作平台、内镜清洗工作站及消毒储镜柜、儿童各管径电子支气管镜和各尺寸的通气喉罩、呼吸道活检钳，儿童专用气道异物回收网篮等。团队成员结构合理、技术娴熟、经验丰富，可为全年龄段患儿的各种重症及疑难呼吸道疾病进行诊疗，可常规开展支气管镜下肺泡灌洗术、防污毛刷病原学检查、支气管异物取出术等介入治疗。

通讯员： 王盼