“医生，我最近在家量血压总是量得不准，一会儿量起来高，一会儿量起来低，到底要怎么量？还有要不要调整降压药？”

随着气温的变化，血压也随之忽高忽低，门诊碰到很多老年人有量血压的困惑，到底在家怎么量血压？

手测的汞柱式血压计比电子血压计准确？

现在量血压的工具很多，比如指尖、腕式血压计等，但从科学测量角度讲，上臂式血压计值得推荐，其又分为汞柱式和电子式血压计两种。

因汞泄漏对环境有一定污染，既往常用的汞柱式血压计，已逐渐退出我们的视野。

目前推荐电子血压计作为测量血压的主要量具。只要符合生产标准，且又经过出厂认证，理论上就都能够准确测量到血压值。

什么时间测血压比较好？

建议早上起床后1小时内或晚上就寝前量血压。

早餐测量应在服降压药物及早餐前、排尿后测量。

避免饮用兴奋性饮料，如茶、咖啡等。注意情绪平稳。

量血压时，选取哪次的数字比较准确？

测量时需要保持一个正确的姿势，要保证血压计、上臂袖带和心脏在同一水平线上。

应至少测量2次，间隔1—2分钟，若差距≤5mmHg，则取2次量的平均值；若差距＞5mmHg，应再次测量，取后2次测量的平均值。

血压需要每天测吗？

初诊高血压患者或高血压患者调整降压药物期间，建议连续自测家庭血压7天。

血压控制平稳者，建议每周家庭自测血压1—2天。

精神高度焦虑者，不建议频繁自测血压。

鼓励血压的自我管理。建议记录每次测量血压的日期、时间、收缩压、舒张压和心率。可以参考下面的模板来记录自己的血压日记。

什么时段吃血压药好？

若与白天相比，晚间血压无下降，甚至出现明显上升，则应考虑晚上服用降压药物，避免心、脑等脏器受损。

若夜间血压与白天相比下降明显，应选择在早晨服用降压药，避免夜间因血压过低出现危险。

高血压，还可以锻炼吗？

对于稳定的高血压患者，坚持规律性运动（每周≥3天），每次运动时间不少于30分钟，运动强度中度可使收缩压下降5—17mmHg，舒张压下降2—10mmHg。

一般的轻体力活动、断断续续地体育锻炼不能达到预防和降低血压的作用。

可选择如慢走、慢跑、游泳等项目，如果辅以肌肉强化（抗阻）训练，如举哑铃、俯卧撑等，效果更佳。

血压多少才算合格？

可参考以下表格：

对于老年人，因为动脉硬化的原因，血压表现为动脉压差很大，收缩压很高，但舒张压较低，平时监测血压时，需按以下标准：

65—79岁老年人，第一步将血压降至＜150/90mmHg，如能耐受，进一步降低至＜140/90mmHg。

≥80岁的老年人，应降至＜150/90mmHg。如收缩压低于130mmHg，但耐受性良好，可继续服用而不必回调血压水平。

若舒张压＜60mmHg时，收缩压<150mmHg可不用药；收缩压150—179mmHg，谨慎小剂量用药；收缩压≥180mmHg，很可能单药不能达标，需要联合用药。

动态血压的标准

很多血压不稳定的患者，建议完善动态血压检测（即测24小时的血压变化）。

动态血压诊断高血压标准：24小时血压≥130/80mmHg，或白天血压≥135/85mmHg，或夜间血压≥120/70mmHg。

测血压需要“四定”

定体位（坐着或躺着）、定时间（每天相同的时间）、定部位（左手上臂或右手上臂）、定血压计。

只有这样历次血压测量值才有可比性。

规律服用降压药

碰到一些病人因为各种原因，迟迟不愿服用降压药。就会想起一位老院长举的例子：每天服降压药就像坐出租车，每天坐一次，很多人会舍不得，但当要买新车时，大家会毫不犹豫花更多的钱去买，然而，当身体出现问题时，更高的费用却换不回一个崭新、健康的身体。身体和车一样，还是建议平时注意保养。

保持血压稳定，就像保持水管里的水压平稳一样，尽量减少水流对水管的冲击与损伤，才能保持我们的血管健康、年轻，减少心血管意外。

（内容来源：健康浙江）