近日，43岁的黎女士，因头痛来到柯桥区中医医院脑病科门诊就诊。接诊的脑病科副主任中医师井睿智仔细询问病史后得知，黎女士从小就被头疼困扰，近两年每个月有20多天都在头痛，以往疼痛剧烈通过吃止痛药可以缓解，直到这两天吃药已无法缓解了，所以这才来医院就诊。

结合黎女士的描述以及近期的就诊记录，因黎女士没有基础疾病，所以井睿智怀疑黎女士可能存在卵圆孔未闭，便建议患者做相关检查。

“我明明是头疼，医生你为什么检查我的心脏？”面对医生的建议，黎女士非常不理解。医生详细解释了原因及存在的相关风险后，黎女士做了相应的检查，最终结果提示，黎女士的心脏确实存在卵圆孔未闭。

相较于黎女士，60岁的贺大伯情况就要危急得多。日前，贺大伯因“脑梗死”入住柯桥区中医医院。住院医生检查发现，贺大伯平日血压控制尚可，无糖尿病基础毛病，CTA未见大血管狭窄，但头颅MRI提示多发急性脑梗死病灶，脑病科医生考虑血栓来源于心脏。由于贺大伯无房颤，于是进一步做了右心声学造影及经食管超声心动图检查，结果提示贺大伯卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？井睿智介绍，正常人体的心脏都有4个小房子，即上端的左心房、右心房和下端的左心室、右心室，左心房和右心房之间的隔，称为房间隔。卵圆孔就好比房间隔上的一扇小窗户，在人体出生时窗户是打开的，但是在成长到3岁左右窗户就关闭了，左右心房的血流被完全分隔。而卵圆孔未闭合就是这扇窗户没有关上，血流会因为这个小窗户的存在，而左右心房分流。随着心脏的跳动，本该互不影响的血流，因为卵圆孔的存在而形成回流，从而影响血流的动力不稳，造成头晕头痛，甚至会因为回流形成血栓，随着心脏血液泵出，冲至大脑血管，引发脑梗。

“既往流行病学的研究指出，每4个人中就有1个人可能患卵圆孔未闭。而结合从近期的门诊情况来看，头痛头晕患者就诊中，如无基础疾病病史，10个就诊的患者，就有9个被筛查出卵圆孔未闭。”井睿智说，很多人存在一个误区，认为头疼就是头部神经有问题，其实也可能是心脏问题引起。

她建议，如果有经常出现不明原因的头痛或是不明原因脑梗塞或短暂脑缺血的患者，尤其是反复脑梗塞、年龄小于55周岁的低龄脑梗塞患者，需要及时到医院进行心脏彩超的检查，排除卵圆孔未闭合的风险。

来源：柯桥日报