今天是世界防治结核病日，阳康后更要注意表现不同的肺外结核

姑娘头痛欲裂，大爷心包增厚

竟都是结核菌作的怪

你或许很难相信，这些年龄不同、症状各异的人，竟得了同一种病——结核病。只是因结核菌“攻击”的部位不同，让他们经历了看似毫无关联的病程。

中国是结核病大国，世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》显示，2021年，中国结核病新发患者数为78万，在30个结核病高负担国家中，发病数位列第三，仅次于印度尼西亚和印度。面对这一困扰人类健康数万年的古老疾病，在实现终结结核流行目标的过程中，每个人都能为守护自身及他人健康做些什么？

“以前我都不知道这个病，直到医生跟我说确诊了还一脸懵。”经过治疗头痛已然缓解的小刘，恢复了往日的活泼开朗，说话时也是一脸的轻松。然而，陪床的妈妈还没从女儿被病痛折磨的心疼中走出来，“前些天她突然说自己头痛得很，看了神经内科没问题，之后又开始眼睛痛，可去眼科检查了也没问题，就这么快一个月的时间，吃不好睡不好，全家人都着急死了！”

小刘说，为了搞清楚病因，他们辗转了多家医院，后来有位医生建议排查下结核菌感染的可能，才到杭师大附院结核科就诊，又做了好多检查，最终确诊是结核性脑膜炎。

李女士起病则更为隐秘。“开始就是像爬楼梯这种活动量大的情况下会感觉胸闷。”李女士说着还不由自主捂住了胸口。大概过了半个月的样子，胸闷症状加重，还发起了高烧，她这才上医院就诊。CT一扫，发现左侧胸腔有大量积液，当天就引流了1000毫升，后面连着几天引流液都没怎么减少。

李女士说，她先是慕名找到杭州市红会医院（浙江大学医学院附属杭州市胸科医院）的胸腔积液专科门诊，接诊的陈刚副主任医师正好是结核外科的专家，考虑到结核性胸膜炎是胸腔积液的常见原因，尤其是像李女士这样的单侧胸腔积液。于是，做了结核相关检查，指标果然为阳性。所幸，她病情耽误还不算太晚，只需规范进行抗结核口服药治疗即可。

与李女士差不多时间来就诊的王大爷，病情就复杂许多。王大爷的心包增厚，最厚的地方竟达2厘米，完全没有弹性，严重影响静脉血液回流，如果再拖下去，还会进一步发生心肌萎缩，王大爷之后做心包剥脱术，警报才得以解除。

记者了解到，杭州市红会医院作为浙江省结核病诊疗中心，每年要收治几千例次的结核病患者。结核外科主任叶波主任表示，预防结核病首先要保持健康的生活方式，身体棒棒的就不会给结核菌可乘之机。其次，抱着对自己和他人都负责的态度，叶波主任建议那些持续咳嗽、咳痰两周以上，且其它治疗无效的情况下，一定要及时到结核病定点医院做相关检查。因为目前临床结核感染患者中60%以上是肺结核，胸部CT检查是排查肺结核的简便有效方法之一。

结核病小知识

结核病的高发人群：排菌病人的密切接触者；糖尿病、尘肺、肾功能不全及免疫系统疾病患者；长期应用激素或免疫抑制剂患者；流动贫困人口及高龄人群；既往患结核未彻底治愈者。

日常生活中如何预防：新生儿接种卡介苗；注意生活饮食卫生；病人用过的餐具、用具要消毒；注意休息，加强营养，锻炼身体，保持愉快的心情；经常开窗，保持室内通风；少去公共场所。