4月7日,在绍兴第二医院内分泌代谢科门诊室,进来一位坐着轮椅、表情痛苦的病人。坐诊的主任医师张颖检查发现,求诊者的左足跖趾关节、踝关节又红又肿,是痛风发作。
果然,病人下一句就说:“医生,我痛风又发了。”张颖进一步了解情况,原来,这位病人今年65岁,患痛风已有十五六年了。这十五六年来,他的痛风多次发作,疼痛的关节越来越多。可即使这样,他还是扛着不来医院。
“你平时发作时是怎么处理的?”张颖问道。只见病人掏出两盒药,说第一次痛风发作时去过医院,医生开了这两种药,一种止痛,一种治疗痛风,后来每次发作,他就到药店买这两种药。“以前吃药灵的,可这次不管用了,痛得实在受不了。”他说。
张颖了解到,病人年轻时喝酒比较多,现在平时也爱喝一点儿,而除了痛风,他的血压也有点高,半年前因尿路结石到急诊科就医过。
据介绍,所谓痛风,就是急性发作的关节炎,常因病人血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病,痛风的发作与高尿酸血症密切相关。
“痛风急性发作时吃点药,不痛就不管了,这是误区。”张颖告诉记者,像这样知道自己是痛风,但多年不就医,疼痛难忍了才来医院看的病人还不少,“痛风一旦发作,应该及时去医院接受正规治疗,若不重视,痛风发作会更加频繁。高尿酸血症还会损害心脏、肾脏等人体重要器官,如尿酸结晶沉积在肾脏,可引起肾结石、肾功能减退。”
据了解,420umol/L是高尿酸血症的通用诊断标准,4月20日作为“全民关注痛风日”也源于此,医生提醒公众预防高尿酸血症以及后续可能出现的痛风等危害。
张颖表示,临床上约有10%的高尿酸血症患者会发展为痛风,痛风是否发作与遗传基因、饮食、生活方式等密切相关,“每个病人的情况是不一样的,提高就医意识,制订降尿酸的诊疗方案,大部分痛风是可控的。”
高尿酸血症作为痛风发生的基础,大部分患者在痛风发作前会有一定诱因,而高嘌呤饮食是最为常见的诱因。张颖建议,改善生活方式是预防痛风发作的基础,日常注意清淡饮食,戒酒,多喝水,严格限制动物内脏、海产品等高嘌呤食物的摄入,还要适当运动,控制体重。
作者:记者 严竹萍 编辑:沈洁