时常有人说：头痛、肩膀痛、肚子痛、腰腿痛、神经痛、肌肉痛、刀疤痛……今天，绍兴市中医院麻醉疼痛科副主任医师潘路平要和大家说一说“痛要怎么说出口”。

潘路平医生介绍，疼痛是由于外在伤害或内在因素产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。它是一种主观感受，也是人体的一种生命体征。世界卫生组织已将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”，对疼痛的研究越来越重视。

不过，当你无法详细又准确地向医生表达你的痛，再高明的医生也爱莫能助、束手无策、无从下手。

那么怎么向医生准确而又详细地描述你的疼痛，潘路平医生表示，可以参考以下几个方面：

头痛：包括整个头、颠顶部、前额、双颞部、面颊部等，主要考虑偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛等。

颈肩痛：项部、项背部、颈肩部等，主要考虑颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、颈肩综合症等。

胸背痛：背部、胸前、两胁肋部等，主要考虑胸膜炎、心包炎、心绞痛、肋间神经痛、肋软骨炎等。

腰腿痛：腰中间、腰眼部、环腰一圈、腰腿部、大小腿后侧、大小腿前侧等，主要考虑肾结石、腰扭伤、椎间盘突出、椎管狭窄、梨状肌综合症等。

腹痛：剑突下、上腹痛、下腹部、脐周等，主要考虑胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、妇科疾病等。

四肢关节痛：肩部、肘部、腕部、髋部、膝部、踝部、手指小关节等，主要考虑肩周炎、网球肘、腕管综合症、髋关节炎、膝关节炎、踝扭伤、足跟痛等。

对于疼痛的性质，潘路平医生表示，不同的疼痛感受说明症状也不同。比如，钻顶样痛：一般出现在腹部，说明有蛔虫等；爆裂样痛：一般出现在头部，主要考虑颅内高压症、脑出血等；跳动样痛：主要考虑为动脉血管搏动导致的，如偏头痛；撕裂样痛：常见如主动脉夹层破裂；压榨样痛：如心绞痛、心肌梗死等；刀割样痛：常见为胆囊结石、肾结石；触电样痛：一般考虑为带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等。

另外，疼痛的持续时间也是很重要的指征，通常按疼痛持续时间可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛，通常多见于创伤或手术后，有自限性，当组织损伤恢复疼痛减轻。而慢性疼痛，指持续时间超过急性损伤或疾病的正常痊愈时间，持续时间一般超过一个月的疼痛，如癌性疼痛、带状疱疹神经痛等。

此外，潘路平医生表示，疼痛时伴随的症状也是有一定代表性的，比如偏头痛经常伴随恶心呕吐、视物模糊、耳鸣、头晕。颈椎病伴有头痛头晕以及双上肢放射痛或麻木。肩周炎同时伴有上肢抬举困难。腕管综合征同时伴有手指麻木以及活动不利。腰扭伤同时伴有腰部活动不利，常出现特殊体位。腰椎间盘突出常伴有下肢放射性疼痛以及麻木，多走多站多坐后会加重。膝关节炎常出现局部膝关节肿胀以及负重时加重，久病后出现膝关节畸形等。

潘路平医生提醒，出现疼痛，患者尽量要将疼痛的部位、时间、症状等描述给专科医生，在医生指导下，进行系统检查，找到疼痛原因，而通常的检查主要包括抽血化验，X片、CT、磁共振、心电图、肌电图、骨密度等，在获知检查结果后，再进行针对性的药物、理疗、手术等治疗。