“我们现在做的第一步也是关键一步，先帮患者减缓肥胖的进度，下一步她可以配合多学科进行治疗。”近日，绍兴文理学院附属医院胃肠外科进行了该院首例“袖状胃切除术”，也就是俗称的“缩胃”。该院胃肠外科主任医师徐关根告诉记者，对于因重度肥胖带来的一系列合并症，患者还是需要积极减重，配合治疗。

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今年32岁的高小姐，是一位重度肥胖患者，“胖”这个字对她来说像梦魇一样缠绕了10多年。这些年来，节食、针灸、代餐粉、锻炼等方法都尝试了，每次虽然都可以减去一些重量，但她总是管不住自己的嘴，最后减肥都以失败告终。

如今，身高160厘米的她，体重达到了260斤，BMI指数达到了49（BMI指数＞30为重度肥胖），属于严重肥胖，外形令她很自卑，更严重的是各种疾病缠绕着她，让她很痛苦。由于肥胖，高小姐患有高血压、高脂血症、痛风、冠心病、高钾、胰岛素抵抗性糖尿病、睡眠呼吸暂停等合并症，这不，刚刚查出的慢性肾炎4期严重威胁了高小姐的生命，医生说需要立即进行血透才能维持住生命。

当肥胖不仅仅是不好看那么简单，还威胁到生命时，高小姐和家人慌了。家人希望，通过治疗能改变她的身体状况，于是来到绍兴文理学院附属医院就诊。

“患者的很多疾病都与肥胖有关，在多次减重失败的情况下，可以尝试‘袖状胃切除术’。”该院胃肠外科主任徐关根表示，肥胖是一种慢性代谢性疾病，需要从营养学、运动学、医学等角度去进行对症治疗，所以减肥不是一件轻而易举的事，不仅要有科学的方法、一定的毅力，更需要专业的营养师或医生的指导帮助。

徐关根主任介绍，“袖状胃切除术”是一种限制性减肥手术，手术通过切除患者胃的大弯部分，使残留的胃呈“香蕉状”约胃镜直径的通道（袖套状）。此手术不需要小肠分流，不产生吸收不良，不改变胃肠道的生理状态，不会干扰食物的正常消化、吸收过程，不产生营养物质的缺乏，是目前世界上很先进并被广泛采用的减肥术式之一。

术后，患者的胃容量缩小到原先的三分之一，但功能是正常的，所以大部分食物在进食量不大的情况下都可以被正常消化，而且切除了部分胃组织，可以降低产生饥饿感的荷尔蒙分泌。

徐关根主任表示，在国外，减肥失败的肥胖人士，进行“缩胃”手术比较普遍，此手术可以帮助患者大大减少食量，不过手术后体重并不是必然会下降的，如果不加以节制饮食，食量也可能回升，因此手术后，患者仍要注意饮食及保持运动，才能有理想的治疗效果。且“缩胃”手术因有胃部的切割，因此饮食亦须以渐进方式进行。基本原则与胃绕道术后饮食相同。饮食上要避免高热量食物，三餐尽量做到定时定量、均衡营养。

据了解，“袖状胃切除术”对医生业务要求很高，只有具有比较丰富的微创外科经验，又经过系统培训的医生才能完成得比较满意。下一步，高小姐要在该院内分泌科、肾病内科、心内科、营养科等多学科的共同协作下进行科学治疗和合理减重。