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有人害怕肠镜 那么就做个“粑粑”基因检测

预防大肠癌,最重要的是早筛

2020-04-14 14:34

来源:绍兴网-绍兴晚报

今年4月15日-21日是第26个全国肿瘤防治宣传周,今年的主题为:癌症防治,共同行动。世界卫生组织曾提出:三分之一的癌症完全可以预防,三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治,三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。对此,绍兴第二医院肛肠外科主任宋新江表示,大肠癌就是一种可以预防的癌症。

宋新江表示,近年来,我国结直肠癌发病率逐年上升,且发病年龄逐渐年轻化。结直肠癌发病隐匿,从良性息肉发展为进展期肿瘤通常需要5-15年时间,如果早期发现,预后效果是比较好的。然而生活中,因大肠癌缺乏明确的症状,许多患者感到不适就诊时,肿瘤多数已发展到中晚期,失去了尽早治疗的机会。

大肠癌可以预防 早发现可以根治

宋新江告诉记者,他有一位患者林女士,今年54岁,多年来生活一直小心翼翼,用她的话说“我的肠子很娇贵”,吃点凉的、刺激性的食物马上拉肚子,家里常备止泻药、益生菌。如今年纪大起来,听着身边的人得了癌症,她也在拿着大肠癌的临床表现一条一条对照,经常愁得睡不好,听说肠道检查都要做肠镜,想到长长的管子要通到身体里,更是怕得吃不下饭。最近半个月,林女士没有腹泻却总是腹胀,在家人的劝说下来到该院门诊,她把自己的担忧告诉了医生,医生建议她做一个粪便基因检测,是一种无痛、方便、特异性高的检测手段。7天后检测结果出来了,指标为阴性,但并不是所有人都这么好运。

“仅仅在新冠肺炎防疫期间,由于肠道不适,有便血、疼痛等症状,拖着没来检查,最近才来检查,结果发现肠道组织已经癌变的患者,我就遇到了三四位,如果早发现早治疗,或许结果就不一样了。”宋新江惋惜地说。

粪便基因检测 大肠癌的无创筛查

“大肠癌是常见的恶性肿瘤,与遗传、生活方式、膳食结构等有关,炎症性肠病、大肠腺瘤息肉患者癌变率更高。”宋新江提醒,预防息肉、腺瘤恶变最有效的办法就是定期体检。

据了解,我国传统的大肠癌早筛方式主要有以下两种:一种是大便隐血试验,另一种是结肠镜检查。大便隐血试验安全、价格实惠、检测方便,在人群中认知度较高,但它的假阳性率高,检出进展期腺瘤的敏感性也偏低,作为肠癌早筛手段不够理想。而结肠镜检查作为发现肠道肿瘤最敏感的方法,则存在需要预约、服用泻药做肠道准备、空腹时间长、患者体验差等问题。

宋新江主任表示,大肠癌一般发生于结直肠上皮组织中,先向肠腔内生长,在其生长过程中,不断有肿瘤细胞脱落到肠腔内并随着粪便排出,粪便中脱落的肿瘤细胞中含有特殊成分,它们可以作为肿瘤标志物,粪便基因检测技术就是通过检测粪便中肿瘤标志物,来判断受检者是否可能患上大肠癌或者癌前腺瘤。对于不愿做或者无法耐受肠镜检查的人来说,粪便基因检测肠道肿瘤的方法操作简便、无痛无创、检测敏感性和特异性高,是不少畏惧肠胃镜检查人群的选择。

宋新江提醒,粪便基因检测无需预约,直接去医院门诊就诊即可。不过,服用黄连素(盐酸小檗碱)会干扰检测结果,需停药一周后才能检测。大约在检测7天后会有检测结果,所以检测者需要耐心等待。如果患者的检测结果为阳性,那么患者可以免费进行肠镜检查。

健康饮食科学作息 干预癌症的重要手段

“大肠癌早期诊断、早期治疗、生存率高,早期大肠癌治愈率高达95%,甚至可根治。大肠癌也是癌症中可防可控效果很好,最能从筛查中获益的癌症之一。”宋新江表示。

那么,哪些人群易患大肠癌呢?宋新江说,30岁至40岁以上有消化道症状者(尤其是便血、大便频数、黏液便及腹痛者);生活在大肠癌的高发区成人,主要是大城市内的中老年人;长期高脂肪低纤维膳食者;有大肠癌家族史者;肠息肉、长期结肠炎患者;盆腔接受放射治疗者;长期精神紧张、压力过大、运动减少者等都是大肠癌的高发人群。

对于如何预防大肠癌,宋新江说,其实控制烟酒、减少熬夜、经常运动、注意饮食健康,这些都是干预癌症发生的重要手段。

宋新江表示,最简单的预防大肠癌是从饮食调节做起,减少高糖量、高能量和高热量脂肪摄入,多吃高纤维食物如蔬菜、水果等;除饮食外,不良生活习惯也是大肠癌发病非常重要的影响因素,如经常熬夜、久坐不动都不利健康;缺少锻炼、体重超标都是大肠癌很高的致病因素;还有饮酒、抽烟等。只有改变不良习惯,才能真正起到预防肠癌作用。此外,如果近亲家属中有多人罹患大肠癌,那么最好能尽早去医院做相关检查。

作者:记者 潘秀玮编辑:王颖

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