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便血半年不就医,结果诊断为直肠癌

“有病”拖不得 有些胃肠镜要早做

2020-04-07 15:15

来源:绍兴网—绍兴晚报

恶性肿瘤是严重威胁人民生命和健康的疾病,也是导致我国居民死亡的第一原因。目前消化系统恶性肿瘤已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。不过,绍兴第二医院内镜中心主任厉挺表示,一些恶性肿瘤早发现、早诊断、早治疗,其预后的效果还是不错的,小病拖成重疾,延误的不仅是一点点时间,很可能是整个人的生命。

便血一拖再拖

结果诊断为直肠癌

近日,一名42岁的男性患者因便血来绍兴第二医院内镜中心做肠镜检查,检查发现距肛缘12厘米处有一菜花状肿块,表面糜烂坏死,占据肠腔3/4周,诊断为直肠癌,与后期的病理诊断相符合。

该患者与医生交流时表示,其实自己出现便血已有一段时日,并伴有右下腹隐痛,去年医生建议他做结肠镜检查,但是自 己一直犹豫不决,一是对病情抱有侥幸心理,二是对结肠镜检查存在一定恐惧,一拖再拖就到了今年春节,此后又恰逢新冠病毒肆虐,只好宅居在家,迟迟未来检查。

直到3月底,高先生因便血次数逐渐增加,在其妻子的再三劝说下,终于下定决心来医院做检查。

厉主任表示,如果高先生能提高对疾病早期预防的意识,早发现早治疗,或许结果就不一样了。

腹胀嗳气又胃痛

小病拖成胃癌

厉主任还告诉记者,最近还有一名53岁的男性患者,因腹胀嗳气、胃脘部疼痛半年余,一直未引起重视,直到最近也是由于疼痛发作频繁,在家人劝解下,才来该院就诊。

厉主任说,为张先生做胃镜检查时,可见胃小弯前壁有一个巨大的溃疡病灶,表面覆盖污秽物,边缘不规则隆起,而且病理切片提示低分化腺癌。这也是因为延误诊疗发生悲剧的又一个真实案例。

“我们人体的组织分化是按照一定的规律、程序进行的,由基因调控,这个低分化表示分化跟我们人体的组织越走越远,跟我们人体的组织更加异常,就是一种恶性的表现。低分化腺癌是恶性肿瘤,需要行手术切除。如果出现了转移,那就可能到了中晚期了,后续治疗更为复杂,预后效果也不及早期好。”厉主任表示,消化道肿瘤虽然高发,但并不可怕,如果早期发现的话,还是有治愈的可能。比如早期胃癌,就是指肿瘤侵犯的范围局限在胃黏膜层,而没有突破黏膜肌层。确诊早期胃癌,需要通过胃镜钳取部分胃黏膜组织做病理活检。而一些胃肠道早期癌症是可以通过消化内镜进行微创切除的。

出现“报警”症状

要及时就医

那么,没有胃肠道肿瘤,平时出现一些胃肠不适症状,市民是否不必急着去医院做胃肠镜检查呢?

专家表示,除了早癌患者,普通人群出现某些“报警”症状的时候,也需要到医院做急诊胃肠镜检查。比如,消化道出血(吐血、呕血、黑便)、不明原因体重下降,以及剧烈的胃肠相关症状(如剧烈腹痛)时,需要尽快到医院就诊,必要时做胃镜检查。

其二,如果出现大便出血、不明原因的消瘦、剧烈腹痛的症状,同时有肿瘤家族史等,需要尽快安排肠镜排查,不宜等待。

另外,对于原先就有相关病史,需要定期随访的患者,比如癌前病变患者,到了该随访的时间,也不宜拖延太久。

厉主任表示,目前,老百姓对胃肠镜检查有恐惧感,其实它并没有传说中那么可怕,内镜是一种相对安全的检查方法,加之无痛内镜(麻醉内镜)的普及,检查时患者5秒钟入睡,一觉醒来便完成了所有检查。

作者:记者 潘秀玮编辑:王颖

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