前段时间

“天使蹲”冲上了热搜

但是这类人千万别盲目模仿

那就是扁平足！

别看这地方不起眼

它不仅影响你的运动能力

长此以往还会引起各种并发症

43岁的李哥就为此吃尽了苦头

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扁平足没事？竟然要动手术！

痛啊！43岁的李哥（化名）被家人推着进浙江大学医学院附属第一医院骨科蔡友治副主任医师的门诊。他双腿疼痛难忍，几乎无法走路，起因竟只是因为单位足球赛，他上场踢了会儿球。

其实李哥从小就发现自己好像没别人能走。人家小时候顽皮起来能活蹦乱跳几公里都不带歇的，但他不行，他走不上半小时脚底就开始隐隐作痛，蹦跳对他来说也有些吃力，远不如同龄人轻盈。他也曾跟爸妈说过脚痛，但爸妈觉得小孩子长身体脚痛很正常，看他也没有其他症状，再加上地里农活忙，就没在意。

成年之后，李哥也没那么多时间运动，只是偶尔为不能爬山、远足而烦恼。但这几年，由于工作需要，李哥经常需要久站、大量运动，这下脚越来越痛，他一开始还能忍一忍，但后来几乎到了一百米都走不了的程度，这才来到医院就诊。

蔡医师为李哥进行了详细的各个关节查体，包括髋、膝、足等，最终发现他患上了足部多处关节的骨性关节炎，也就是我们常说的长骨刺，而真正的元凶竟是从小伴随他的扁平足，也正是因为扁平足，所以李哥从小就“不擅长运动”。

扁平足又称平板脚，是由于缺失正常足弓的弹性缓冲功能导致直立姿势下，足弓下降甚至消失的足部畸形。我们正常情况下的脚并不是如手掌一般扁平的，而是存在一个向上凸起的弧度，这个凸起便是足弓。足弓因为其结构的特殊性——弯曲且具有弹性，所以有适应不平地面、承重和减震作用。而扁平足患者因为足弓部分或者完全塌陷，所以在久站、远距离行走后脚易累、疼痛，并且在有关弹跳的项目上表现也较差。

扁平足与地面接触面积较大，受到的压力更大，导致脚部骨头之间易发生摩擦，诱发骨刺发生。同时扁平足足底受力不均，足底筋膜的压力远高于一般人，进而更易产生足底筋膜炎。当足部长时间得不到相应的缓冲作用，劳损便会日积月累地形成。年轻时尚且可以忍受扁平足带来的一些小疼痛，但随着年纪增长，一些并发症就会逐渐出现，最终影响日常生活。

由于李哥长期忽视不正常的脚部疼痛，骨骼定型已久，错过了最佳治疗时间，此时只能先采取保守的治疗手段——使用足弓垫来进行矫正，如果仍旧无法缓解疼痛，就只能进行手术治疗，如采用关节矫形术，重新排列脚部异常的骨间关系，使骨间关节固定，从而维持足弓的稳定性。

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扁平足有先天也有后天，越早治疗效果越好！

扁平足是一种临床常见的足部畸形，大部分患者无明显症状，出现相关症状（易疲劳、疼痛等）的患者在人群中大概占到1%−3.7%，它具有一定的遗传概率，但也可能是后天引起。它因为症状的不显著性，容易被忽视，即使发现了问题去就诊，也存在很大概率的误诊、漏诊。

扁平足在青少年中的发病率较高，但因为他们骨骼还在发育，所以如果及早介入、及早治疗，是可以在一定程度上“重塑足弓”的。骨骼一旦定型，足弓就难以重塑，就几乎没有完全治愈的可能性。因此最好在青春发育之前完成对扁平足的介入治疗，通过穿足弓垫等手段，逐步构建足弓，否则成年之后就只能缓解相关疼痛症状而无法重塑骨性结构。

6岁的小男孩乐乐（化名）相对幸运。暑假一到，他刚踢了两周的足球，回家却连连和妈妈喊脚脖子疼。这可把妈妈吓坏了，赶紧带去了医院做检查。拍了片、检查了肌肉、考虑了发育痛，直到脱下鞋子才发现也是扁平足惹的祸。经过专业的诊疗，乐乐穿上了定制的足弓垫，不仅症状大大缓解，他的足弓也有望在外力干预下逐步塑型。

家长应着重关注3−6岁的幼儿足部情况，在这个阶段孩子的足部骨骼逐步开始骨化，足纵弓和横弓开始显著，运动量增加，所以如果孩子在正常的运动量下还经常喊脚痛，除了进行相关外伤、肌肉劳损等判断外，还可以着重关注一下足弓，如果发现有扁平足迹象，需要马上进行干预，等到骨骼发育完全、足弓定型，就只能改善而无法治愈了。

目前比较有效的治疗手段是使用定制足弓垫，尤其是在幼儿时期，能够帮助孩子逐步塑造正常的足弓。用于治疗所用的足弓垫需要在专家诊疗后按照损伤程度，进行分级定制，最好不要在网络上随意购买。即使是已经被确诊的成年人，已经出现了足底筋膜炎、骨性关节炎等并发症，带上足弓垫进行管理，也不会发展到疼痛难以忍受的地步。

穿鞋不当是孩子出现扁平足的一个重要因素，鞋底过硬、过软，鞋型过窄、后跟高的鞋子都会影响骨骼发育，但也不能不穿鞋子，长期赤脚也会提高平足发生率。同时适当的体育锻炼可以促进足弓的塑造，但是大重量或长时间的运动会损伤其生理结构。另外，肥胖是扁平足诱因之一，不要为了促进孩子发育，而过分补充营养，导致体重超标。

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成年后足弓无法重塑

扁平足不仅会带来如疼痛之类明显的伤害，还会因为足弓力量不足，小腿代偿，进而导致腿部粗壮，这可愁死小仙女们了，毕竟谁不想拥有一双芭比一样的细长直美腿呢？所以各种训练足弓的器具、动作教程在网络上层出不穷，但专家提醒大家：骨骼发育完整后，足弓形态就难以改变，扁平足也无法矫正了，一般起到缓解症状为主。

如在网上爆火的“足弓训练器”，号称能够改善扁平足、拉伸调整足弓。虽然它对于锻炼足趾肌肉有一定的作用，被迫垫脚的动作也可以在一定程度上训练到小腿肌肉，但仅能锻炼到前脚掌部位，没办法改善扁平足，更无法重塑足弓。

“这个训练器无法改善足弓，那可以调整腿型，让我的腿更直吗？”答案也是否定的。专家指出，足弓追根到底是脚部骨骼的形状问题，但是影响腿直问题的是咱们的下肢力线和小腿形状问题，并不是说有足弓的人腿就一定直，扁平足的人腿就一定是O形腿、X形腿，这两者之间并不存在绝对的联系。

来源：健康浙江