更年期综合征是指在绝经前后（45～55岁），因卵巢功能衰退引起性激素波动或减少，导致血管舒缩和自主神经功能紊乱及精神神经异常，出现以月经失调、潮热、出汗、失眠、情绪异常、骨关节肌肉疼痛等为主要表现的一组症候群，又称为“围绝经期综合征”，中医称为“绝经前后诸证”“经断前后诸证”。

流行病学调查表明，几乎每位女性都有围绝经期症状，仅程度不同，有明显感觉者占50%～75%，症状较严重，需要药物治疗者占10%～15%，平均历时3～5年。

更年期综合征有什么症状？

●月经改变：月经紊乱，如周期缩短，量多或少，经期延长，或周期延长，或闭经。

●血管舒缩症状：烘热汗出，眩晕，心悸等。

●精神神经症状：烦躁易怒，情绪抑郁，失眠多梦，健忘，多疑等。

●泌尿生殖系统症状：尿频、尿急或尿失禁，阴道干涩、灼热，外阴瘙痒，性交疼痛，易发作尿道炎、膀胱炎。

●骨、关节和肌肉症状：肌肉、关节疼痛，腰背、足跟酸痛，易骨折等。

哪些人易患更年期综合征？

√ 通常以四类高风险人群作为围绝经期综合征重点人群：重度围绝经期综合征高风险人群、围绝经期骨质疏松症高风险人群、围绝经期心脑血管疾病高风险人群、围绝经期焦虑抑郁高风险人群等。

√ 而中医根据体病相关理论，偏颇体质类型更易发生围绝经期综合征。

1) 阳虚质

总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。

心理特征：性格多沉静、内向。

发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。

对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。

2) 阴虚质

总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。

形体特征：形体偏瘦。

常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。

心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。

发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。

对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。

3) 气郁质

总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。

形体特征：形体瘦者为多。

常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。

心理特征：性格内向不稳定，敏感多虑。

发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。

对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。

更年期综合征该如何预防治疗？

1.更年期应注重合理膳食，保证营养素均衡摄入。

2.适当运动有助缓解更年期的相关症状，改善和提高各器官系统功能及免疫力，保持身心健康。

3.科学规范的药物治疗可以缓解更年期综合征症状，改善健康状况和提高生活质量，其中以性激素治疗最为有效。伴严重焦虑、抑郁者应当接受精神心理专科治疗。多项研究表明，中医药联合西药治疗更年期综合征总有效率优于常规西药治疗。

中医药干预更年期综合征的原则是调和脏腑、燮理阴阳。

西医治疗主要指绝经激素治疗(menopause hormone therapy, MHT)。

4. 采用限速呼吸疗法，它是一种缓慢的、可控制的腹式呼吸技术，能减少50%潮热的频率，缓慢吸气5s， 缓慢呼气5s， 早晚各15min。

5.更年期妇女易出现尿失禁，应经常练习提肛肌，增强盆底肌肉功能。

6.更年期女性应定期体检，对疾病做到早发现、早诊断、早治疗。

7.采纳健康的生活方式，选择快乐、积极、阳光的心态，拥抱围绝经期，很多女性能够健康优雅平稳地度过更年期。

衣

更年期女性容易潮热出汗，对温度、湿度、舒适度要求更高。建议分层着装，便于穿脱。着装注意：选对颜色和图案和选择宽松透气衣物。

食

根据身体具体症状和体质，选择合适的有食疗功效的食物：

★肾虚的患者可多食用黑芝麻、核桃、猪肾、芡实、山药。

★肾阴虚者可选择淡菜(贻贝)、桑葚、海参、枸杞子、木耳，或者鲜梨、鲜藕等；应避免食用葱、姜、蒜、辣椒等动火之品；药膳推荐枸杞子、百合与猪肉同煲，或蜂蜜蒸百合。

★肾阳虚者可选择羊肾、大虾、韭菜(花)、黄鳝等；应避免食用生冷瓜果及冰镇饮料；药膳推荐韭菜炒鳝丝。肝阳上亢者可日常饮用菊花茶、决明子茶，食用芹菜，同时，避免食用辛辣生热食品。

★心肾不交者可在肾阴虚饮食疗法基础上，饮用莲子心茶、竹叶茶。

住

居住环境安静舒适，室内空气清新，房间整洁有序，这些有利于人心情舒畅，增进健康。

创造良好的睡眠环境，睡眠时间7～8h, 避免睡眠时间过长或过短。

行

选择合适的出行时间，出门避开拥堵时段及人群聚集地点，行程时间安排宽松，避免紧张，减少烦躁情绪。

冬天注意保暖，夏天出行注意避开温度较高时段，避免暴晒，做好防晒防护，例如遮阳帽和遮阳伞。

来源：绍兴市疾病预防控制中心