70岁的王大爷，牙疼一年多，辗转多家牙科医院，甚至还拔掉了一颗磨牙，但牙疼的状况依然不见好转。日前，亲戚劝说其到综合性医院进行全面检查，王大爷这才来到绍兴第二医院就诊。

导医台的护士在了解了王大爷的情况后，分析可能是神经性疾病，便推荐王大爷去疼痛科就诊。“患者来时说自己右侧磨牙的下牙槽疼，在吃饭、说话、刷牙时疼痛剧烈，严重影响了生活。”疼痛科副主任医师蔡璐说，患者所指的位置正好在三叉神经痛第三支上，当他触发这个位置时，患者就会有明显的疼痛反应。为此，蔡璐初步怀疑，王大爷可能是三叉神经痛导致的。经过对症治疗后，王大爷的疼痛终于消失了。

蔡璐介绍，三叉神经为十二对脑神经之中的第五对脑神经，是混合性脑神经之一，主要分为眼神经、上颌神经、下颌神经三大分支，大多患者表现为上颌支或下颌支疼痛。“三叉神经痛是神经系统中最痛苦、最顽固、治疗最困难的一种疾病，也是临床最常见的脑神经疾病。临床上疼痛分十级，三叉神经疼痛可以达到八级以上，号称‘疼痛之王’。”蔡璐说，在诊治过程中，有些患者表现不明显很容易和牙痛混淆而被漏诊、误诊。患者区分牙痛和三叉神经痛较为简单的方法为：如果服用普通止痛药后，牙疼还是持续，则可能是神经性疼痛。

蔡璐说，三叉神经痛可分为原发和继发，临床表现为面部一侧，疼痛剧烈如刀割、电击一样，例如在刷牙、洗脸等过程中，触发到某个扳机点的时候，就会诱发局部剧痛。这种痛难以忍受，而且持续的时间从几分钟到半小时不等，一天还会痛好几次，会严重影响患者工作和生活质量。

当出现三叉神经痛的症状时，蔡璐建议患者还是尽早检查、尽早治疗。特别在秋冬季节大降温的时候，患者需要避免寒冷气候对面部的刺激，出门时可戴口罩或头巾。同时，要戒烟、戒酒，少吃辛辣食物，避免因刺激而诱发疼痛。

来源：柯桥日报