“我家孩子预计能长多高？”“哪些因素会影响孩子的身高发育？”……暑假期间，有不少家长带着孩子前来柯桥区妇幼保健院儿童内分泌门诊咨询关于儿童生长发育问题。

越矮的人越早发育

家长不要盲目等待

近日下午，王女士和丈夫带着女儿欢欢（化名）来到区妇保院就诊。通过检查发现，10岁的欢欢身高只有128厘米（正常141厘米），低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数的标准，而骨龄却未落后于其年龄，也就意味着孩子晚发育的概率比较低。

通过和家长沟通得知，欢欢的生长速度只有每年4厘米，而正常3周岁以上儿童的生长速率应为每年6-7厘米，且不得低于每年5厘米。“孩子的基础身高加上增长速度滞后，所以欢欢是非常典型的矮小。”儿童内分泌主任医师王红卫说，孩子的父母身高都比较正常，按照遗传身高算法，欢欢成年身高将达到166厘米。其实，这两年欢欢的父母已经走访了不少医院，但因为欢欢年纪尚小，也有人建议欢欢父母再观望几年，孩子大一点可能会长高。

王红卫告诉记者，暑期这段时间，儿童内分泌门诊中来看矮小的患儿就占了一半。她发现，很多家长都陷入了一个误区：认为孩子个子矮是因为发育迟或是营养不良所致，但实际情况却是，目前儿童早发育比晚发育更多见。

其中，有一个典型的早发育却矮小的案例令王红卫记忆深刻。前年，她接诊的一名13岁男孩，父亲本是带着孩子来检测骨龄评估身高，最后却检查出孩子提前发育，且骨龄几乎闭合。医生告知家长，发育后的身高干预效果微乎其微，孩子的父亲连连自责没有早点带孩子来医院。最终，还是抱着试试看的心态接受了半年治疗，可男孩的终身高只定格在了158厘米。所以一旦发现孩子矮小应及时就医，不要盲目等待。

特发性矮小

是儿童矮小中的“主力军”

如何来判断孩子是否有矮小的倾向？王红卫表示，家长们可从孩子3年里裤子的尺码是否频繁更换；每年增长的身高是否大于5厘米；在班级里的座位是否固定在第一排；广播操是否经常排在前2位等多方面来观察。

“身高矮小与遗传有关，但一些后天因素也会导致儿童矮小的发生。”王红卫说，有疾病因素如内分泌的疾病、营养性疾病、呼吸系统疾病，睡眠因素、饮食因素、生活环境等都会成为影响孩子长高的因素。而现阶段，在儿童矮小中，特发性矮小约占60%—70%，是儿童矮小中最常见的疾病。

王红卫告诉记者，特发性矮小的孩子，检测出来的生长激素数量并不会缺乏，可能是生长激素的敏感性低或者存在部分生长激素抵抗，从而导致体内正常分泌的生长激素难以很好地起到促进骨骼生长的作用，从而影响长高。目前，可以通过药物来治疗儿童特发性矮小。

在采访中王红卫还表示，在问诊中，一些家长对于药物治疗的生长激素使用存在疑惑，认为孩子长期大量使用生长激素后会导致发胖、骨质疏松等。其实家长不用过于担心，医用的药物和家长理解的糖皮质激素是不同的。

王红卫建议，矮小儿童的家长们切忌盲目等待，定期进行内分泌科医生科学评估和随访，已经确认矮小的，如果没有禁忌症，建议尽早干预治疗。

来源：柯桥日报