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33岁男子 突发胸痛后心肌梗死

2023-07-18 08:27

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入夏以后,柯桥便开启了高温炙烤模式,最高气温更是直逼40℃。而夏季也是各类心脑血管疾病的高发季,近日,因患急性心肌梗死、热中风等疾病,前去医院就诊的患者有所增加。专家提醒,夏季“热中风”格外凶险,“三高”人群要特别当心。

心肌梗死和热中风的患者激增

近日下午,33岁的杨先生(化名)因胸痛2小时不能缓解,着急忙慌地赶到绍兴市中心医院医共体钱清分院急诊科就诊。心电图结果显示为“急性心肌梗死”,医护人员随即将杨先生转送至绍兴市中心医院。

“在去往上级医院途中,患者突发意识丧失,口唇紫绀,四肢痉挛,心电监护提示室颤。”钱清分院急诊科护士周伊特回忆,当时患者情况十分危急,她和医生丁翠贇立即予电除颤。在医护团队的共同努力下,患者恢复了自主呼吸、心跳和意识。

到绍兴市中心医院后,该院急诊科开辟了胸痛绿色通道,为杨先生开展了急救措施。目前,杨先生的病情已相对稳定,在心内科病房进一步专科治疗。

记者了解到,事发当天早上,杨先生和往常一样去工厂上班,由于工作环境比较闷热,便出现了胸闷、胸痛的情况。一开始还以为自己是中暑,直到后面胸口越来越疼,才赶去就医。

“夏季是缺血性脑卒中的高发时节,对患有脑血管疾病的老年人来说,这个时间段要格外小心。”绍兴市中心医院急诊科主治医师沈超表示,夏天发生的中风俗称为“热中风”,发病初期会出现头晕,但市民很容易将它和中暑混淆。

这不,前不久就有一位大爷误将脑卒中当成中暑,差点出事。

原来,李大爷(化名)在傍晚散步的时候,突感头晕、恶心,回到家后休息了几个小时,症状非但没有缓解反而加剧,并出现了言语不清、单侧肢体无法动弹的情况,家人紧急将其送医,最终被确诊为缺血性脑卒中。不过,幸好送医及时,经过医生救治后李大爷没有留下后遗症。

心脑血管疾病发病症状与中暑应区分

记者了解到,入夏以来,绍兴市中心医院急症室已经接诊了数十位突发心脑血管疾病的患者。特别是在进入7月份以后,气温直逼40℃以上,急性心肌梗死和“热中风”的发病率有明显上升。那么,为何高温下心脑血管疾病就容易高发?

心血管内科副主任医师王黎道出了真相:高温天室外温度过高,当人体进入低温的空调房或者饮用冰品、洗冷水澡时,忽冷忽热的环境变化使人体内外温度差变大,从而导致冠状动脉和脑血管剧烈收缩,诱发血管内斑块破裂形成血栓,导致突发心肌梗死。对于血管能力调节欠佳的老年人,脑血流量的改变会增加卒中风险。

此外,夏季出汗较多,在身体缺水的情况下不及时补充水分,会出现电解质紊乱,造成血液黏稠度增高,也容易增加血栓和脑卒中的可能。

要注意的是,有的患者中风不典型,市民容易误认为中暑,从而延误治疗。“一般中暑会表现出高热、面红、头晕,而病患大多为长期暴露在高温环境中的人,而‘热中风’的患者在高温下不一定会有面红、高热的情况。”王黎表示,市民可通过中风“1-2-0”检查法来判断:“1”指看到一张不对称的脸;“2”指查两只胳膊是否有单侧无力;“0”指聆(0)听患者讲话是否清晰。如果有其中一条或者多条,那就要当心“热中风”。

王黎表示,这个病大多发生在本身就有“三高”的老人身上,所以若发现年迈之人有类似头晕症状,要尽快就医。

三伏天里预防心脑血管疾病做好这四点

进入三伏天后,如何防范心脑血管疾病的发生呢?记者采访了绍兴市中心医院心内科主任张志诚。他给出了以下几点建议:

一是及时调整好心态梳理好情绪。夏天气温燥热,可能会出现睡眠不好、情绪容易变得急躁等情况,从而诱发心脑血管疾病。所以不急不躁,保持良好的情绪和心态,是预防心脑血管疾病的心理良药。

二是保证睡眠并减少剧烈运动。不少人在夏天有早起晨练的习惯,但对于需要修养身心的老人和有心脑血管疾病史的人来说,夏季锻炼要适当减少,并避开在炎热的天气里外出,尤其是去温度高、湿度大、人多的地方,晚间是更加合适的时间。

三是保证饮水量从而避免失水。夏季人体出汗较多,导致体内的水分被大量蒸发。可以在晚上睡觉前和早晨起床后喝一杯水,如半夜醒来也可适量补水,对于已有心功能不全的患者,每日的饮食量要遵从心内科专科医师的医嘱。

四是空调温度不要调得太低。室温应保持在26℃以上,并间隔一段时间就开窗通风换气,避免空调直吹头、背、肩、颈部位。如果从空调房走向室外,不要立刻暴露在酷暑环境中,应当在较热的阴凉环境中待一会儿等身体适应了再出发。

五是饮食上要以清淡为主。夏天人体消化酶活性会降低,不少人喜欢吃辣、喝冰饮、吃腌制食品来开胃,其实这样很容易诱发肠道疾病,如若脱水导致体内电解质紊乱则很可能诱发心脑血管疾病。所以,饮食上应当以新鲜蔬菜、水果为主,适当吃些瘦肉、鱼类,保证蛋白质摄入。

来源:柯桥日报

作者:记者 何倩霞 通讯员 咸春珍 编辑:沈洁

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