放暑假了

快乐的假期还没过几天

小明（化名）头发却秃了几块

头皮上还有些鳞屑

而且脱发范围还渐渐变大了

这可把父母亲急坏了

问：“医生您看看，一开始我们以为是头屑，但头发掉得越来越多了。”

诊疗过程中，妈妈说，放假后，小明在家的饮食和生活都没有异常，只是经常和家里的猫咪一起玩耍。医生初诊判断，小明患的是头癣，建议患者做个真菌镜检。结果显示为：发内外有菌丝孢子，确诊为“头癣”。

▲ 真菌荧光镜检显示

医生表示，近年来，养宠物在年轻群体中十分热门，和猫咪、狗狗等爱宠亲密接触时，隐藏的疾病风险也不可忽视。例如在城市近乎绝迹的头癣又死灰复燃，小明这位“小铲屎官”就中招了。

什么是头癣？

头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现不同可分为黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣。脓癣、黄癣、黑点癣可以引起头部毛囊的萎缩，造成永久性脱发。

头癣的常见致病菌有哪些？

在我国引起头癣的致病菌主要是犬小孢子菌、须癣毛癣菌、许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、紫色毛癣菌等。

什么原因会引起头癣？

头癣的发生多是由于直接或间接接触到患者或患病的动物而被传染。临床上的头癣患者，以儿童患者居多，而很多患者的家中都饲养宠物。成人在免疫功能受损时，如糖尿病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂，可能会患头癣，这类患者一般同时患有甲癣和手足癣。

头癣是否会传染？

头癣不但会传染，传染性还比较强，在儿童间更容易传染。

患了头癣怎么治疗?

1

系统治疗：可遵医嘱选择灰黄霉素、特比奈芬、伊曲康唑或氯康唑等药物。

2

局部治疗：外用抗真菌药单独应用不能治愈头癣，但其作为辅助治疗可以降低带菌率及传染性。目前已上市的外用药以咪唑类和丙烯胶类药物最常用。

3

“服、擦、剃、洗、消”五字方针对目前防止头癣传播仍有一定借鉴意义。

怎么判断头癣是否已经痊愈？

一般患者每2周复诊1次，根据临床表现及真菌学检查，指导后续治疗。一般真菌学检查阴性后可以停止服用抗真菌药物，停药后定期复查，连续2-3次真菌学检查阴性后方可认为治愈。换句话说，并不是你看到头上的皮损好了就治好了，一定不要自己随便停药。

治疗头癣应注意哪些？

清淡饮食，少吃容易过敏的海鲜、牛羊肉和辣椒、大蒜等辛辣刺激的食物。

治疗头癣需要患者长期坚持，通常需要坚持使用药物8周及以上，如果不能坚持每天用药，疗程可能会更长。

头癣的治疗过程中要遵循医嘱，定期前往医院检查肝功能，避免药物副作用造成的肝损伤。

家庭内部共用梳子、理发用具、患者接触的枕巾、被褥、帽子、地毯等物品，建议用含氯消毒剂进行消毒。

如果是成年人患头癣，尤其注意避免传染给家里的小孩。如果是孩子得了头癣，要避免传染给学校或身边的其他孩子。患病后也可以检查一下自家的宠物是不是也感染了皮肤癣菌。

避免前往可能会将疾病传染给他人的公共场所，如游泳池、公共浴室、理发店、按摩店等。

怎么预防头癣？

1

注意头部清洁卫生。

2

不与他人共用毛巾、梳子、枕头等生活用品。

3

家里饲养宠物的朋友一定要重视宠物的清洁卫生，在和宠物密切接触后要注意消毒洗手。定期给宠物做体检，如发现宠物有脱毛及鳞屑斑，有强烈抓搔现象，应及时带宠物找兽医就诊。

如出现皮肤发红、瘙痒、丘疹、脓包等类似症状，切莫大意，建议及时到正规医院皮肤科就医。

（来源：健康浙江）